DSM 5: Znaky a príznaky BPD

Podľa Americkej psychiatrickej asociácie je Borderline Personality Disorder (BPD) typický nestabilným alebo slabo vyvinutým sebaobrazom, rýchlo sa meniacimi osobnými cieľmi, intenzívnymi, ale nestabilnými vzťahmi zafarbenými potrebou v dôsledku skutočného alebo domnelého strachu z opustenia a zhoršenej schopnosti rozpoznať potreby a pocity druhých.

Hraničná porucha osobnosti je spojená so zvýšenou pravdepodobnosťou pocitu ľahkomyseľného alebo urážlivého správania, impulzívneho správania, zvýšeného rizika a nepriateľstva.

Prevalencia BPD v ​​populácii sa odhaduje na 1,6 až 5,9%. Táto porucha sa pozoruje viac u žien ako u mužov, pretože väčšina diagnostikovaných osôb sú ženy (75%).

5^thVydanie diagnostickej a štatistickej príručky duševnej poruchy obsahuje dva súbory diagnostických kritérií pre hraničnú poruchu osobnosti, hlavné diagnostické kritériá a alternatívne diagnostické kritériá.

Hlavné diagnostické kritériá

Na diagnostiku hraničnej poruchy osobnosti, ktorú možno u jednotlivca stanoviť, ak existuje (5) alebo viac z týchto príznakov je prítomných v rôznych prostrediach alebo kontextoch, sa používa toto:

• Zúfalé úsilie vyhnúť sa pravému alebo domnelému opusteniu.
• Forma nestabilných a extrémnych medziľudských vzťahov, ktoré sa popisujú ako striedanie extrémov devalvácie a idealizácie.
• Narušenie identity: výrazne a neúprosne nestabilný obraz seba samého.
• Impulzívne vzorce správania najmenej v dvoch aspektoch, ktoré môžu byť sebapoškodzujúce (napr. Zneužívanie návykových látok, sex, výdavky, nadmerné stravovanie alebo bezohľadné vedenie vozidla).
• Opakujúce sa samovražedné vzorce, vyhrážky, gestá alebo sebapoškodzovacie správanie.
• Afektívna nestabilita z dôvodu významnej reaktivity nálady (napr. Podráždenosť, úzkosť alebo intenzívna epizodická dysfória, ktorá zvyčajne trvá niekoľko hodín, zriedka viac ako dní)
• Chronické prázdne pocity.
• nemiestny a intenzívny hnev alebo problémy s ovládnutím hnevu (napr. vždy nahnevaný alebo často temperamentný).
• Krátkodobé paranoidné myšlienky spojené so stresom alebo extrémne disociačné príznaky.

Alternatívne diagnostické kritériá

Americká psychiatrická asociácia (APA) poznamenala, že tradičný súbor diagnostických kritérií pre poruchy osobnosti mal určité nedostatky; napríklad niekoľko ľudí malo viac diagnóz porúch osobnosti a niekedy sa zistilo, že osoba zodpovedá kritériám až pre štyri poruchy osobnosti.

Na riešenie nedostatkov v tradičnom prístupe k diagnostike porúch osobnosti predložila APA alternatívnu metódu diagnostiky porúch osobnosti.

význam snov o bazéne

Nový prístup k diagnostike je založený na myšlienke, že poruchy osobnosti vznikajú z narušenia prvkov fungovania osobnosti a patologických aspektov veľkých 5 osobnostných čŕt.

Prvky fungovania osobnosti

Aby mohla byť diagnostikovaná hraničná porucha osobnosti, malo by dôjsť k miernemu alebo väčšiemu narušeniu fungovania osobnosti, ktoré sa prejaví ťažkosťami v dvoch alebo viacerých prvkoch osobnostných čŕt.

anjel číslo 144 význam

1. Identita: ľudia s BPD môžu mať zle vyvinutý a nestabilný sebaobraz. To často dokazujú príznaky, ako sú pretrvávajúce pocity prázdnoty a krátke epizódy bludov, najmä pri strese, napr. Že opustil svoje telo. Takéto pocity môžu byť pre jednotlivca rušivé a znepokojujúce.
2. Samoriadenie: ľudia s BPD majú tendenciu byť veľmi nestabilní, pokiaľ ide o ich plány. Majú tendenciu často meniť ciele a ašpirácie. Zmena ich plánov môže niekedy viesť k zmene kariéry, študijného odboru alebo oblasti špecializácie.
3. Empatia: Ľudia s BPD často považujú za náročné rozpoznať pocity a potreby druhých. Majú sklon byť viac pripravení veriť, že ostatní ľudia konajú voči nim negatívne. Preto sa často ľahko urazia alebo zrania.
4. Intimita: ľudia s BPD majú často veľmi intenzívne a nestabilné vzťahy. Často prechádzajú z období extrémnej idealizácie partnera do období extrémnej devalvácie toho istého partnera v závislosti od toho, ako vnímajú, že ich partner opustil.

Patologické rysy osobnosti

Okrem porúch v dvoch prvkoch fungovania osobnosti musí mať človek aspoň štyri z nasledujúcich patologických osobnostných znakov a najmenej jedným zo štyroch musí byť impulzívnosť, riskovanie alebo nepriateľstvo:

1. Emocionálna labilita: ľudia s BPD môžu zistiť, že ich emočné reakcie sú intenzívnejšie a neprimeranejšie k udalostiam, na ktoré reagujú. Emocionálna labilita je znakom extrémneho neurotizmu.
2. Úzkosť: ľudia s BPD môžu zistiť, že prežívajú intenzívne pocity nervozity, napätia a paniky. Často to zažívajú ako reakciu na stresové situácie medzi nimi a tými, ktorým sú blízke. Úzkosť je tiež jednou z čŕt extrémneho neurotizmu.
3. Neistota odlúčenia: ľudia s BPD sa často boja, že ich blízki nechajú na pokoji. Tento strach z odmietnutia je často viac, ako sa očakáva. Tento intenzívny strach z odlúčenia je tiež znakom extrémneho neurotizmu.
4. Depresia: ľudia s BPD sa niekedy cítia na dne, mizerne a akoby im nič nebolo v poriadku so svetom. Keď sa cítia takto, dostanú tiež pesimizmus o budúcnosti a uvažujú o samovražde a môžu sa o ňu dokonca pokúsiť. Depresia je tiež znakom extrémneho neurotizmu.
5. Impulzivita: ľudia s BPD často konajú bez veľkého plánovania alebo premýšľania. Majú sklon konať v reakcii na všetko, čo sa deje okolo nich, a na nich. Ak sú vystavení vysokej úrovni stresu, môžu sa uchýliť k sebapoškodzovaniu. Impulzivita je znakom veľmi nízkej úrovne svedomitosti.
6. Riskovanie: ľudia s BPD sa niekedy môžu venovať potenciálne nebezpečným a riskantným činnostiam bez toho, aby si mysleli na svoje následky. Niekedy sa môžu zdať, že si neuvedomujú nebezpečenstvo niektorých svojich činov. Deje sa to v inej oblasti života a v rôznych prostrediach, to znamená, že je všadeprítomná. Rizikové správanie znamená aj nízku úroveň svedomitosti.
7. Nepriateľstvo: ľudia s BPD sa môžu nevhodne alebo nadmerne hnevať alebo podráždiť v reakcii na vnímané urážky. Toto sa často prejavuje v niekoľkých sociálnych kontextoch. Nepriateľstvo je znakom nízkej úrovne príjemnosti.

Funkcie spojené s BPD

Nasledujúce vlastnosti sú spojené s hraničnou poruchou osobnosti, ale nie s diagnostikou:

• Schémy podkopávania sa, keď sa blíži k dosiahnutiu cieľa, ako napríklad opustenie terapie, len keď terapia funguje.
• Napríklad psychotické príznaky; halucinácie
• Cítite sa bezpečnejšie s domácimi zvieratami a neživými predmetmi ako s ľuďmi
• Samovražda

Hraničná porucha osobnosti môže byť tiež spojená s inými duševnými poruchami, ako je bipolárna porucha, depresia, zneužívanie návykových látok, poruchy stravovania, najmä bulímia nervosa, posttraumatická stresová porucha, porucha pozornosti s hyperaktivitou a ďalšie poruchy osobnosti.

Vývoj a priebeh BPD

Hraničná porucha osobnosti (BPD) sa často začína v ranej dospelosti. Jej príznaky sú najväčšie v mladých dospelých rokoch a s pribúdajúcim vekom sa zmenšujú.

Príznaky ako sebapoškodzovanie a samovražedné správanie sa s pribúdajúcim vekom znižujú. Zatiaľ čo iné príznaky ako intenzívne emócie, impulzívne a intenzívne vzťahy sú často na celý život.

Ľudia s BPD, ktorí sa liečia, často vykazujú výrazné zlepšenie už v prvom roku liečby. Štúdie naznačujú, že asi po desiatich rokoch liečby asi polovica pacientov s diagnostikovanou BPD už nemusí spĺňať kritériá pre hraničnú poruchu osobnosti.

Hraničná porucha osobnosti BPD je častejšia u príbuzných prvého stupňa u osôb s touto poruchou ako v bežnej populácii. To isté je možné vidieť u príbuzných ľudí s poruchou užívania návykových látok, antisociálnou poruchou osobnosti a depresívnou alebo bipolárnou poruchou.

Diferenciály BPD

Hraničná porucha osobnosti BPD sa niekedy vyskytuje súčasne s depresívnou alebo bipolárnou poruchou. V situáciách, ako je táto, musí jednotlivec vykazovať jasné príznaky hraničnej poruchy osobnosti mimo epizód depresívnej alebo bipolárnej poruchy.

Hraničná porucha osobnosti má príznaky podobné niektorým iným poruchám osobnosti.

• Histrionická porucha osobnosti a hraničná porucha osobnosti sa vyznačujú chovaním zameraným na pozornosť. Ľudia s BPD si môžu ublížiť a mať intenzívne emočné výbuchy, keď sa cítia opustení, zatiaľ čo ľudia s HPD by najradšej dramaticky konali, aby získali pozornosť.
• Ľudia s BPD a schizotypovou poruchou môžu mať paranoidné nápady. Tieto myšlienky sa vyskytujú prechodne u ľudí s BPD a sú často reakciou na stres, zatiaľ čo tieto myšlienky sú konštantnejšie u ľudí so schizotypovou osobnosťou D.
• BPD, paranoidná porucha osobnosti a narcistická porucha osobnosti sa vyznačujú nadmerným hnevom, ktorý je neúmerný k príčinnej udalosti. Paranoidná porucha osobnosti aj narcistická porucha osobnosti postrádajú sebapoškodzovanie, ktoré charakterizuje BPD.
• Ľudia s BPD a ľudia s antisociálnou poruchou osobnosti môžu byť manipulatívni. Ľudia s antisociálnou poruchou osobnosti často manipulujú, aby získali moc, zisk alebo potešenie. Naproti tomu ľudia s BPD sú manipulatívni, aby si vzbudili väčšie znepokojenie od svojich blízkych a opatrovateľov.
• Ľudia s poruchou závislej osobnosti a ľudia s BPD sa môžu nadmerného strachu opustiť. Ľudia s BPD často reagujú na tento strach výbuchmi hnevu, zatiaľ čo ľudia s poruchou závislých osobností často reagujú viac submisívnosťou alebo okamžitým hľadaním náhradných vzťahov.

BPD a poruchy užívania látok majú tiež určité spoločné znaky. Porucha používania látky je rozdielom medzi hraničnou poruchou osobnosti.

Záver

Ak sa obávate, že vy alebo niekto, na kom vám záleží, môžete mať hraničnú poruchu osobnosti, nebojte sa. Ďalšie informácie môžete získať od kompetentných odborníkov v oblasti duševného zdravia na BetterHelp.

Odkaz

duchovné zviera volavky

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch: DSM-5 (5. vydanie). Washington [atď.]: Americké psychiatrické vydavateľstvo. 2013. s. 645, 663–6.

Podeľte Sa S Priateľmi: