Čo sú spomienky na PTSD a čo ich spúšťa?
Spätné spomienky sú jedným z najpozoruhodnejších príznakov posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD). Môžu spôsobiť značné trápenie a znížiť kvalitu života človeka. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, čo sú flashbacky PTSD, ako sa spúšťajú, aké mozgové mechanizmy sa vyskytujú počas týchto flashbackov, ako aj to, ako sa dajú liečiť.
Zdroj: Dreamstime.com
21 význam anjelského čísla
Čo sú spätné prehliadky PTSD?
Spätné spomienky patria do kategórie „opätovných príznakov“ v diagnostických kritériách PTSD, ktoré môžu zahŕňať aj nočné mory a iné formy rušivých spomienok.
V PTSD sú flashbacky najlepšie opísané ako „časté dotieravé spomienky na traumatizujúcu udalosť a konanie alebo pocit, akoby sa to opakovalo“. Vďaka tomu, ako sa môžu cítiť skutočné spomienky na život, môžu ľudia počas nich pociťovať silné fyzické a psychické príznaky, akoby sa skutočne nachádzali v danom čase, mieste a mieste znova. [1]
Aj keď sa definovanie flashbackov javí ako pomerne jednoduché, v minulosti sa diskutovalo o tom, ako by sa to malo používať. Napríklad nebolo rozhodnuté, či by sa malo vzťahovať iba na ľudí, ktorí sa zaoberajú závažnou epizódou PTSD a úplne stratia kontakt s realitou, alebo či môže byť inkluzívnejšia a obsahovať všetky dotieravé spomienky, aj tie najmenej závažné, ako sú autobiografické záznamy. Pamäť.
V súčasnosti sa DSM-5 a ICD-11 domnievajú, že to môže byť oboje, a že flashbacky môžu existovať v kontinuu. [1] Ľudia s PTSD však opísali svoje flashbacky ako odlišné od akejkoľvek bežnej pamäte, ktorú môžete kedykoľvek ochotne získať. V retrospektívach ľudia úplne alebo čiastočne prežívajú traumatické udalosti, zatiaľ čo iná pamäť môže byť nejasnou spomienkou.
Na rozdiel od bežných spomienok môžu flashbacky prísť náhle a ľudí zaskočiť. V závažných situáciách môžu mať ľudia halucinácie PTSD, úplne si neuvedomovať svoje okolie, prežívať časové skreslenia a reagovať na veci, akoby sa skutočne diali v súčasnosti. [1]
Toto sa nazýva zmysel prenownness, a je to jeden z najdôležitejších aspektov pri oddeľovaní flashbackov v PTSD od iných spomienok, dokonca aj tých, ktoré sú znepokojujúce. Avšak rušivé spomienky u pacientov s PTSD sa považujú za desivejšie ako u tých, ktorí tento stav nemajú. [2]
sen jazdiť autobusom
Zdroj: rawpixel.com
Čo sú spúšťače flashbacku PTSD?
Niektoré flashbacky môžu byť nevyprovokované, ale väčšinou zahŕňajú spúšťače. Spúšťač PTSD je široký pojem pre čokoľvek, čo môže človeku pripomenúť traumatizujúcu udalosť.
Spúšťače flashbackov sú rozmanité a môžu zahŕňať stimuly, ako sú ľudia, miesta a objekty a slová. Môžu tiež zapojiť zmysly človeka.
Napríklad neočakávaný hlasný zvuk alebo zápach dymu môžu veteránovi, ktorý slúžil v prvej línii, pripomínať jeho zážitky z vojny. Kvôli spúšťačom môže mať jednotlivec v tomto scenári vo svojej hlave živé scény prehrávania bitiek a môže na ne potenciálne reagovať vykonaním akcií, ktoré kedysi urobil, napríklad skrytím alebo ukrytím sa v úkryte.
Mnoho spúšťacích mechanizmov môže byť spontánnych a vyskytnú sa pri najmenšom podozrení, ale niektorí ľudia, ktorí zažili záchvat paniky PTSD, si tiež úplne uvedomia svoje spúšťacie mechanizmy a pokúsia sa držať ďalej od tých, ktoré môžu ovládať, ako len môžu.
Toto je známe ako vyhýbanie sa a je to súčasť kritérií pre diagnostiku pacientov s PTSD.
Aj keď je to prirodzená reakcia na tieto stresory, symptómy vyhýbania sa považujú za jedny z najhorších, pretože podmieňujú ľudí v strachu z ich spúšťačov. [3] To znamená, že ľudia, ktorí sa od nich naďalej zdržiavajú, sa ich budú iba báť a môže to spôsobiť zhoršenie stavu.
Niektorí ľudia s PTSD vyvinú maximálnu snahu, aby sa držali ďalej od svojich spúšťacích mechanizmov, čo však spôsobí iba ich udržanie. Môže to poskytnúť krátkodobé ubezpečenie, že budú v poriadku, ale vyhýbanie sa spúšťačom neposkytuje dlhodobé riešenie problému.
Zdroj: Dreamstime.com
944 anjelské číslo láska
Čo sa stane v mozgu počas flashbackov PTSD?
Štúdie ukazujú, že existuje niekoľko mechanizmov, ktoré vznikajú pri spätnom pohľade do minulosti. Jeden konkrétne od roku 2004, ktorý zahŕňal celkovo 36 vietnamských veteránov, z ktorých 17 malo PTSD, ukázal, že prostredníctvom pozitrónovej emisnej topografie títo jedinci znížili aktivitu v mediálnej prefrontálnej kôre a zvýšili aktivitu v amygdale, zatiaľ čo 19 kto nemal poruchu, nejavil žiadne známky. [4]
Niektoré ďalšie oblasti mozgu, ktoré preukázali zvýšenú aktivitu, sú:
- Striatum,
- Rostrálna predná cingulárna kôra
- Ventrálna okcipitálna kôra
- Talamus
Aj keď počas flashbackov PTSD existuje značná miera odozvy vo viacerých oblastiach mozgu, vyššie uvedená štúdia tiež ukazuje, že je možné znížiť aj ďalšie. Okrem mediálnej prefrontálnej kôry môžu byť v tomto ohľade ovplyvnené aj ventromediálne prefrontálne oblasti.
Hipokampus, ktorý je súčasťou limbického systému, bol tiež predmetom záujmu mnohých vedcov kvôli jeho spojitosti so stresom a jeho úlohe vo verbálnej deklaratívnej pamäti. Počas starnutia môže dôjsť k zníženiu objemu hipokampu a táto oblasť môže byť poškodená Alzheimerovou chorobou, čo vedie k problémom s pamäťou. Pretože PTSD vo veľkej miere zahŕňa spomienky, predpokladá sa, že v tomto stave má úlohu aj hipokampus. [5]
Štúdie týkajúce sa hipokampu a PTSD boli, bohužiaľ, nepresvedčivé; niektoré preukázali, že existuje znížená aktivita, zatiaľ čo iné ukazujú, že sa zvyšuje. [4]
Aby bolo možné tieto výsledky vidieť, boli účastníci vystavení snímkam založeným na skriptoch, aby sa spustili príznaky PTSD. Aj keď sa to môže zdať neetické alebo nebezpečné, predpokladá sa, že je to menej závažné ako u tých, ktorí zažili skutočnú traumu. [3] Bez nich by hľadanie účinných liečebných postupov pre pacientov s PTSD bolo ťažšie.
Význam čísla 43
Fyziologické účinky spätných javov PTSD
Tvárou v tvár nebezpečnej a stresujúcej situácii, či už skutočnej alebo imaginárnej, môže mozog iniciovať svoj vrodený mechanizmus prežitia - boj alebo letovú reakciu. Táto stresová reakcia existuje aj u iných cicavcov a umožňuje im reagovať na rôzne situácie; v prírode to obvykle znamená utiecť pred nebezpečenstvom alebo sa mu brániť, preto sa mu hovorí boj alebo útek. Reakcia boja alebo letu zahŕňa niekoľko hlavných častí mozgu a o jednej z nich sa už hovorilo v poslednej časti.
Amygdala, ktorá sa zaoberá emocionálnym spracovaním, signalizuje hypotalamu, že existuje problém. Ďalej pošle správu autonómnemu nervovému systému, ktorý umožňuje osobe alebo zvieraťu reagovať na situáciu. [6]
Autonómny nervový systém je zodpovedný za životne dôležité, ale nedobrovoľné procesy v tele, ako je dýchanie a vaša srdcová frekvencia. V rámci autonómneho nervového systému je boj alebo útek špecificky spojený so sympatickým nervovým systémom, ktorý uvoľňuje adrenalín, tiež všeobecne známy ako adrenalín, do krvi organizmu. [6]
Epinefrín môže spôsobiť fyziologické reakcie mimoriadne rýchlo a niektoré fyzické príznaky útoku PTSD sú:
- Vyšší krvný tlak
- Rýchly srdcový rytmus
- Rýchlejšie a ťažšie dýchanie
Tieto funkcie existujú, aby poskytli telu energiu a kyslík, a sú navrhnuté tak, aby udržovali osobu v strehu, a aby sa jej zostrili zmysly.
Nakoniec os HPA, ktorá obsahuje hypotalamus (H), hypofýzu (P) a nadobličky (A), bude uvoľňovať hormóny prostredníctvom tohto reťazca. Najskôr hormón uvoľňujúci kortikotropín bude cestovať do hypofýzy z hypotalamu a potom sa adrenokortikotropný hormón dostane do nadobličiek, ktoré potom budú uvoľňovať kortizol. [6]
význam detských snov
Hladiny kortizolu udržia sympatický nervový systém aktivovaný a vo vysokej pohotovosti, ale keď dôjde k nebezpečenstvu, ako je napríklad epizóda PTSD, kortizol sa zníži, parasympatický nervový systém zakročí a pomôže priviesť telo k homeostáze a vráti srdce a frekvencia dýchania sa vráti do normálu. [6]
Záver
Spätné spomienky, ktoré môžu byť také nepríjemné, sú liečiteľné pomocou liekov a psychoterapeutických techník.
Zdroj: rawpixel.com
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu sú triedou antidepresív, ktoré sa používajú na liečbu rôznych psychických stavov, nielen depresií, a môžu sa použiť na pomoc pri riešení príznakov PTSD, najmä pri opätovnom prežívaní a vyhýbaní sa im. [7]
Terapia však môže byť jednou z najefektívnejších dlhodobých metód, pretože človek s PTSD sa môže naučiť, ako zvládať svoje príznaky prostredníctvom stratégií zvládania, ako aj meniť svoje pocity pri spúšťačoch. Napríklad CBT, čo je skratka pre kognitívnu behaviorálnu terapiu, robí presne toto a má za cieľ zmeniť negatívne myšlienky človeka na produktívnejšie, čo potom zníži dopad, ktorý majú spúšťače.
myší zvierací totem
Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je boj proti vyhýbavému správaniu, ktoré umožňuje obavám človeka existovať a časom zosilnieť. Na začiatok môže byť potrebné pomôcť aj liekom, najmä tým, ktoré pomáhajú pri vyhynutí strachu, ale redukciou a elimináciou symptómov vyhýbania sa bude mať tiež odpoveď na ne. [7]
Na stránke BetterHelp.com sú k dispozícii licencovaní online terapeuti, ktorí pomáhajú ľuďom s PTSD a inými duševnými stavmi prekonať ich problémy poskytnutím účinných a cenovo dostupných prostriedkov. Vďaka správnej pomoci sa rušivé spätné prehliadky PTSD môžu stať menej častými a môžu sa znížiť ich nepriaznivé účinky na kvalitu života.
Referencie
- Brewin, C. R. (2015). Opätovné prežívanie traumatických udalostí v PTSD: Nové cesty vo výskume dotieravých spomienok a flashbackov.European Journal of Psychotraumatology, 6 (1), 27180. doi: 10,3402 / ejpt.v6.27180
- Ehlers, A. (2010). Pochopenie a liečba nežiaducich spomienok na traumy pri posttraumatickej stresovej poruche.Zeitschrift für Psychologie / Journal of Psychology218 (2), 141-145. doi: 10.1027 / 0044-3409 / a000021
- Sripada, R. K., Garfinkel, S. N., & Liberzon, I. (2013). Vyvarujúce sa príznaky v PTSD predpovedajú aktiváciu obvodu strachu počas zániku multimodálneho strachu.Frontiers in Human Neuroscience, 7. doi: 10,3389 / fnhum.2013.00672
- Bourne, C., Mackay, C. E., & Holmes, E. A. (2012). Nervový základ formovania flashbacku: Vplyv traumy zo sledovania.Psychologická medicína, 43 (7), 1521-1532. doi: 10,1017 / s0033291712002358
- Bremner, J. D. (2006). Traumatický stres: účinky na mozog.Dialógy v klinickej neurovede, 8 (4), 445-461. Zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/.
- Harvard Health Publishing. (2018, 1. mája). Pochopenie stresovej reakcie. Získané 21. júna 2019, z https://www.health.harvard.edu/zdržanie-zdravia/pochopenie-stresovej- odpovede
- Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Posttraumatická stresová porucha: Prehľad hodnotenia a liečby založenej na dôkazoch.Journal of Clinical Medicine, 5 (11), 105. doi: 10,3390 / jcm5110105
Podeľte Sa S Priateľmi:
