Zistite Svoj Počet Anjela

Čo je to telesná dysmorfická porucha? Definícia, kritériá a diagnostika

Telesná dysmorfická porucha, tiež niekedy skrátená na telesnú dysmorfiu alebo BDD, je stav, ktorý spôsobuje, že ľudia sú posadnutí tým, ako vyzerajú, a negatívne vnímajú svoj obraz. Môže mať rôzne príčiny a rizikové faktory, a čo je dôležité, môže to byť veľmi znepokojujúce a časovo náročné. Tento článok definuje telesnú dysmorfiu, rozoberá jej príznaky a príznaky a diagnostikuje ju. Ďalej sa zameria na spôsoby liečby, ktoré sú k dispozícii.



sen o láske



Zdroj: pexels.com



Definovanie dysmorfickej poruchy tela

Telesná dysmorfia patrí do skupiny psychiatrických stavov známych ako obsedantno-kompulzívne a príbuzné poruchy, ktoré zahŕňajú OCD, trichotillomániu (ťahanie za vlasy), poruchu odierania (vyberanie kože) a hromadenie.

Tento stav sa zvyčajne objavuje v ranom dospievaní, ale často trvá viac ako desať rokov, kým ľudia rozpoznajú, že majú vážny psychický stav, a vyhľadajú liečbu. Preto môžu ľudia s BDD trpieť a byť funkčne postihnutí mnoho rokov. [1]



Predtým klasifikovaná ako somatoformná porucha s mierne odlišnou definíciou v DSM-4, jej zaradenie do skupiny obsedantno-kompulzívnych a príbuzných porúch je zmena, ktorá bola revidovaná v DSM-5. Súčasná definícia v najnovšom vydaní Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch je však dosť podobná.



Kritériá DSM-5 pre telesnú dysmorfickú poruchu sú uvedené takto: [2]

A. Zamestnanosť s jednou alebo viacerými vnímanými chybami alebo nedostatkami fyzického vzhľadu, ktoré nie sú pozorovateľné alebo sa ostatným javia ako mierne.



B. V určitom okamihu priebehu poruchy jedinec vykonával opakujúce sa správanie (napr. Kontrolu zrkadla, nadmernú starostlivosť, vyberanie kože, hľadanie ubezpečenia) alebo psychické činy (napr. Porovnávaním svojho vzhľadu s ostatnými) v reakcia na obavy týkajúce sa vzhľadu.

C. Znepokojenie spôsobuje klinicky významné ťažkosti alebo zhoršenie v sociálnych, pracovných alebo iných oblastiach fungovania.

D. Starosť o vzhľad nie je lepšie vysvetlená obavami o telesný tuk alebo váhu u jednotlivca, ktorého príznaky spĺňajú diagnostické kritériá pre poruchu stravovania.



zdroj: ocdclinicbrisbane.com.au

Okrem toho existuje niekoľko oblastí, ktoré môžu vyžadovať špecifikáciu. Prvý sa týka svalovej dysmorfie, formy dysmorfickej poruchy tela, a pýta sa, či je jedinec zaneprázdnený príliš malými alebo určitými oblasťami tela.



Druhá z nich je všeobecnejšia a vyžaduje vhľad do viery osoby o danom stave a má tri možnosti: [2]



  1. S dobrým alebo spravodlivým vhľadom: Jednotlivec uznáva, že viery v telesné dysmorfické poruchy rozhodne alebo pravdepodobne nie sú pravdivé, alebo že môžu, ale nemusia byť pravdivé.
  2. Zlý prehľad: Jednotlivec si myslí, že dysmorfické viery tela sú pravdepodobne pravdivé.
  3. S absenciou vhľadu / klamných presvedčení: Jednotlivec je úplne presvedčený, že dysmorfické viery tela sú pravdivé.

Táto posledná časť je obzvlášť dôležitá pri diagnostike, pretože môže určiť, aký liečebný postup je potrebný. Avšak, bohužiaľ, veľa lekárov nie je vyškolených v rozpoznávaní príznakov dysmorfickej poruchy tela a často to môže byť nesprávne diagnostikované ako depresia alebo OCD. [1]



snívať o tom, že ma niekto prenasleduje

Preto rozpoznanie znakov na vás alebo na osobe, s ktorou sa spájate, môže mať vplyv na správne zaobchádzanie a možnú záchranu života.

Príznaky dysmorfie tela

Aj keď boli niektoré príznaky BDD vysvetlené prostredníctvom kritérií DSM-5 v predchádzajúcej časti, je treba si dávať pozor na ďalšie príznaky. Okrem charakteristických príznakov, ako je obsedantná kontrola zrkadla, návyky pri starostlivosti a porovnávanie s ostatnými, môžu niektorí ľudia s telesnou dysmorfiou: [3]



  • Prejavte maskovanie (skrývanie tela oblečením, make-upom a polohou / držaním tela)
  • Intenzívne skúmajte a zvážte chirurgický zákrok
  • Veľmi často sa opaľujte
  • Vyvarujte sa pohľadu do zrkadla
  • Cvičte nadmerne

Zdroj: pexels.com

Priatelia, rodina a rovesníci si tiež môžu všimnúť drastické zmeny hmotnosti. Aj keď sa BDD navzájom líšia, často koexistuje s poruchami stravovania, ako je mentálna anorexia a bulímia. Niekto s telesnou dysmorfiou a anorexiou by mohol veriť, že má nadváhu; v skutočnosti majú extrémnu podváhu z dôvodu zníženého príjmu potravy. [4]

Z tohto dôvodu je tiež možné, aby sa človek javil ako podvyživený a chorý, ale v mysli jednotlivca, ktorý má BDD, je ešte stále čo robiť.

Na opačnom konci spektra budú tí, ktorí majú pocit, že sú príliš malí, zaneprázdnení konzumáciou dostatočného množstva jedla a trávením času v posilňovni a zdvíhaním závažia, ako to často býva pri svalovej dysmorfii, čo je podtyp BDD, ktorý často postihuje mužov. .

Tieto posadnutosti môžu tiež spôsobiť ďalšie psychiatrické problémy, ako sú depresie, úzkosti, návykové látky alebo dokonca samovražednosť. Štatistiky týkajúce sa samovrážd a BDD sú pomerne vysoké a štúdie ukazujú, že približne 78 percent osôb s týmto ochorením malo samovražedné myšlienky, 45 až 71 percent z nich to pripísalo priamo BDD a 24 až 28 percent sa pokúsilo vziať si svoje vlastné životy. [1]

Diagnostikovanie telesnej dysmorfie

Ako už bolo spomenuté, BDD má veľmi nesprávnu diagnózu a odborníci na oblasť duševného zdravia ho často identifikujú ako depresiu alebo OCD.

Preto nielen na týchto lekároch, aby boli schopní rozpoznávať príznaky BDD, ale mali by ich tiež priatelia, rodina, kolegovia, učitelia, aby ich mohli odporučiť správnemu lekárovi.

Pacienti s BDD často nerozpoznajú, že majú vážny psychiatrický stav, a nevyhľadávajú duševnú pomoc. Bohužiaľ je veľmi bežné, že ľudia bojujúci s telesnou dysmorfiou nájdu namiesto riešenia hlavnej príčiny poruchy kozmetické riešenie svojich problémov, napríklad od dermatológa alebo plastického chirurga. [1]

V niektorých prípadoch môžu lekári týchto profesií rozpoznať príznaky BDD u svojich pacientov a odporučiť, aby sa porozprávali s psychiatrom.

Pretože je BDD ľahko diagnostikovaná nesprávne, odporúča sa, aby lekári kládli pacientom otázky, ak majú podozrenie na pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia. Je potrebné položiť niekoľko otázok: [1]

  • Máte obavy alebo ste nešťastní z toho, ako vyzeráte?
  • Čo je vaším hlavným záujmom o vzhľad?
  • Koľko času trávite premýšľaním a prácou na svojom vzhľade?
  • Zasahujú tieto starosti vôbec do vášho života?
  • Spôsobujú vaše obavy značné trápenie?

Kozmetickí lekári, ako napríklad plastický chirurg, môžu navyše klásť konkrétne otázky, ktoré by mohli naznačovať BDD, ako napríklad [1]

  • Čo čakáte od tohto kozmetického zákroku?
  • Mali ste aj iné zákroky? Ak áno, koľko? Ako ich vnímate?

Niekedy môžu mať pacienti neprimerané očakávania a je možné, že budú pokračovať v operácii aj napriek skutočným problémom. Niektoré žiadosti sa navyše môžu lekárovi javiť ako nezvyčajné a môžu naznačovať, že ich pacient strávil nadmerné množstvo času pred zrkadlom, možno v rôznych uhloch.

Aj keď je psychiatr alebo iný odborník na duševné zdravie ideálny na identifikáciu a diagnostiku dysmorfickej poruchy tela, jedná sa o kroky, ktoré môžu urobiť praktickí lekári a ďalší lekári, aby pomohli zvýšiť mieru úspešnosti.

Je tiež dôležité, aby lekári nezavrhli svoje obavy ako márne. Kvôli veľmi citlivej povahe BDD je pri diagnostike tohto stavu veľmi dôležitý prístup lekára a mal by sa snažiť byť premyslený, dôrazný a vždy brať slovo svojho pacienta vážne. [1]

čo znamená 313

Ak tak urobíte, môže sa pacientovi pomôcť viac sa otvoriť, čo môže viesť k správnej, formálnej diagnóze a k stanoveniu liečebného plánu, ktorý bude fungovať.

Záver

Liečba dysmorfie tela môže často vyžadovať kombináciu liekov alebo terapie a mnoho ľudí zaznamenalo výrazné zlepšenie pri použití oboch.

V súčasnosti sú liečivami voľby na liečenie telesných dysmorfických symptómov selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), trieda antidepresív. [4] Jedná sa o všestranný liek na predpis, ktorý dokáže nielen liečiť depresívne príznaky, ale aj obsedantno-kompulzívne znaky.

Zdroj: pexels.com

čo znamená 88 duchovne

Najobľúbenejšou formou psychoterapie pre BDD je kognitívna behaviorálna terapia (CBT), pretože dokáže osloviť myšlienky a zmeniť spôsob, akým ľudia o sebe premýšľajú. To zvyčajne zahŕňa identifikáciu maladaptívnych myšlienok pacienta a ponúknutie alternatívnych a produktívnejších spôsobov uvažovania o jeho tele. [5]

CBT sa používa na úspešné liečenie rôznych psychických stavov, nielen na telesnú dysmorfickú poruchu. Na stránkach BetterHelp nájdete licencovaných a profesionálnych terapeutov, ktorí majú skúsenosti s CBT a jej stratégiami.

Dôležitá je aj edukácia a terapeut liečiaci BDD by mal klientovi pomôcť rozlíšiť medzi obrazom tela a vzhľadom a tiež prediskutovať, prečo sa stav môže vyskytnúť na prvom mieste [5]. To môže pomôcť rekvalifikovať a reštrukturalizovať myslenie jednotlivca o sebe.

Nakoniec bude nevyhnutná prevencia relapsu, aby sa zabránilo tomu, že pacienti upadnú do starých zvykov a nastavení mysle. Spravidla to bude spočívať v posilňovaní zručností, ktoré sa naučili, a môže to zahŕňať plánovanie do budúcnosti, aby mohli naďalej zvládať svoje príznaky, zlepšovať sebaúctu a nakoniec žiť šťastnejší a produktívnejší život.

Referencie

  1. Phillips, K. A. (2006). Prezentácia telesnej dysmorfickej poruchy v lekárskom prostredí. Prim Psychiatry, 13 (7), 51-59. Získané z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1712667/.
  1. Zneužívanie návykových látok a správa služieb duševného zdravia. Zmeny DSM-5: Dôsledky pre vážne emočné poruchy dieťaťa [Internet]. Rockville (MD): Zneužívanie návykových látok a správa služieb duševného zdravia (USA); 2016 jún. Tabuľka 23, Porovnanie dysmorfných porúch tela DSM-IV až DSM-5. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t19/
  2. Asociácia úzkosti a depresie v Amerike. (n.d.). Pochopenie faktov: Dysmorfická porucha tela (BDD). Získané 18. júna 2019, z adresy https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd
  1. Grant, J. E. a Phillips, K. A. (2004). Je Anorexia Nervosa podtypom telesnej dysmorfnej poruchy? Pravdepodobne nie, ale prečítajte si & hellip ;. Harvard Review of Psychiatry, 12 (2), 123-126. doi: 10.1080 / 10673220490447236
  1. Hartmann, A., Greenberg, J., & Wilhelm, S. (n.d.). Príručka terapeuta na liečbu telesnej dysmorfickej poruchy. Získané 18. júna 2019, z adresy https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

Podeľte Sa S Priateľmi: