Porucha reaktívneho pripojenia: príčiny, príznaky a liečba
Reaktívna porucha pripútanosti je zriedkavý a neznámy stav duševného zdravia, ktorý sa vyskytuje u detí, a nastáva vtedy, keď sa medzi opatrovateľom a dieťaťom netvoria silné a zdravé väzby. Existuje mnoho spôsobov, ako to môže mať negatívny vplyv na mladých ľudí. Tento článok bude podrobnejšie pojednávať o tom, ako sa prejavuje porucha reaktívneho pripútania, jej príznaky a aké druhy liečby sú k dispozícii.
OPTAD-VIDEO
Zdroj: Dreamstime.com
Čo je reaktívna porucha prílohy (RAD) a čo ju spôsobuje?
Ako už bolo spomenuté, reaktívna porucha pripútanosti sa dá zhrnúť tak, že medzi opatrovateľom, ako je biologický alebo adoptívny rodič, a dieťaťom chýba citová väzba. Táto situácia môže nastať z dôvodu absencie stabilného ošetrovateľa, zanedbávania a zneužívania, či už fyzického alebo emocionálneho. Tieto faktory môžu byť známe akopatogénna starostlivosť.
Tu je niekoľko rôznych možných scenárov, ktoré môžu spôsobiť RAD:
- neschopnosť nakŕmiť dieťa alebo kojenca ani po vyjadrení hladu
- zanedbávanie plačúceho dieťaťa
- Nie interakcia (napríklad rozprávanie a hranie sa) s dieťaťom, ktorá vedie k osamelosti
RAD sa môže častejšie vyskytnúť aj u detí v detských domovoch alebo v pestúnskej starostlivosti, pretože títo jedinci mohli byť opustení rodičmi alebo nemali stabilných opatrovateľov a domov.
Napriek tomu je RAD neobvyklý, ale do veku 5 rokov sa prejavuje rôznymi príznakmi [1]. Táto vlastnosť znamená, že ide o jednu z mála podmienok v systéme DSM, ktoré môžu mať vplyv na kojencov.
Príznaky poruchy reaktívneho pripojenia
RAD je vo svojej podstate porucha, ktorá narúša sociálne fungovanie. V porovnaní s osobami bez ochorenia budú mať jedinci s reaktívnou poruchou pripútanosti viac behaviorálnych a psychosociálnych problémov. Tu sú niektoré príznaky [1]:
- impulzívnosť
- hypersexualita
- hyperaktivita
- oneskorenia vývoja
- jazykové meškania
- vražedné a samovražedné myšlienky
- hromadenie
- kradnutie
- klamstvo
- vandalizmus
- podpaľačstvo
- týranie zvierat
Na základe týchto príznakov môže mať niekto s týmto ochorením ťažkosti s prejavom náklonnosti, s problémami s hnevom a možno z dôvodu svojej výchovy mať príznaky sociopatie. Jednotlivcom sa môže nepáčiť, keď sú dojatí, a môžu mať zľutovanie za zlé správanie.
Reaktívna porucha pripútanosti môže byť navyše opísaná dvoma rôznymi spôsobmi - inhibovanou a neinhibovanou.
Inhibovaný RAD možno označiť ako hypervigilanciu. Deti môžu byť ostražitejšie a ostražitejšie ako zvyčajne.
Uninhibited RAD je presný opak. Osoby s neinhibovaným typom môžu voľne komunikovať s cudzími ľuďmi a ignorujú potrebu zostať v bezpečí svojich opatrovateľov. Tento druh správania sa dá označiť aj ako nevyberaná priateľskosť. [2]
Zdroj: rawpixel.com
Niektoré z týchto príznakov reaktívnej poruchy pripútanosti môžu byť zjavnejšie až po dosiahnutí veku 5 rokov; existujú však varovné príznaky, ktoré možno pozorovať u dojčiat. Dojčatá, aj keď nedokážu rozprávať súvisle, zvyčajne prejavia veľa podnetov na vyjadrenie toho, ako sa cítia. Dieťa s RAD môže:
- Nie úsmev
- Zabráňte kontaktu s očami
- Odmietnite, že vás niekto vyzdvihne
- Plač často
- Nechcem sa hrať s hračkami alebo hrami
Ak sa príznaky RAD neliečia, môžu a budú sa prenášať do dospelosti a môžu mať vážne dôsledky a následky.
Reaktívna porucha pripútania u dospelých
Mnoho príznakov, ktoré boli uvedené skôr v predchádzajúcej časti, sa môžu vyskytnúť u dospelých a môžu predstavovať riziko. Existuje tiež niekoľko podporných dôkazov, ktoré ukazujú, že RAD v detstve je spojená s rôznymi osobnostnými podmienkami, ako sú napríklad hraničné alebo asociálne poruchy osobnosti, neskôr v živote [3].
Pretože ľudia s RAD majú ťažkosti s prispôsobením sa sociálnym situáciám a vytváraním bezpečných kontaktov, môže to mať za následok boj o vytváranie vzťahov. To môže zahŕňať sociálne vzťahy, napríklad priateľov alebo kolegov, ako aj intímne vzťahy. Pretože sa počiatočné puto medzi dieťaťom a opatrovateľom nevytvorilo, tieto vzťahy sa môžu javiť ako náročné, ak nie nemožné.
Niektoré zo spôsobov správania, ktoré sa prejavovali osobami s RAD v ranom veku, môžu tiež viesť k kriminalite a byť súdené ako dospelí. Vandalizmus, podpaľačstvo, vraždenie a týranie zvierat sú všetko závažné priestupky. V najhorších prípadoch nemusí dochádzať k empatii alebo ľútosti nad jeho kriminálnym správaním a môžu sa opakovať.
Sociálna izolácia a pocit beznádeje môžu tiež viesť k problémom so závislosťou od návykových látok a k iným závislostiam vrátane sexu a hazardných hier.
Liečba reaktívnej poruchy pripojenia
Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny štandard, najbežnejším liečebným postupom u osôb s RAD sú terapie založené na pripútanosti [1]. Jednou z najpoužívanejších techník je typ psychologickej intervencie známy akoholdingová terapia.Je navrhnutý tak, aby pomáhal pri opätovnom pripútaní k matke alebo pestúnovi.
význam kúpeľňového sna
Aj keď je terapia populárna, je tiež trochu kontroverzná, pretože je vynútená. Dieťa je zdržanlivé a dlhší čas je vystavené nežiaducim stimulom. Tieto stimuly môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na nasledujúce: [1]:
- šteklenie
- tykanie
- ťukanie
- kričať
Cieľom je vystaviť dieťa stimulom, až kým nepríde odpor alebo pokus o jeho únik. Potom sa dieťa vráti opatrovateľovi, pretože sa uvoľní potlačený hnev voči týmto činom, čo umožňuje vytvorenie nového zdravého pripútania.
Štúdie ukazujú, že u tých, ktorí podstúpili holdingovú terapiu, sa zaznamenal výrazný pokles agresívneho správania v porovnaní s tými, ktorí nikdy nepodstúpili liečbu [1].
Zdroj: Dreamstime.com
Iné typy liečby reaktívnych porúch pripútania, ako je terapia hrou a arteterapia, preukázali účinnosť pri liečbe ďalších porúch pripútania; avšak na meranie účinnosti pomocou RAD sa neuskutočnilo veľa klinických štúdií.
Na druhej strane, trávenie času mimo terapie môže byť doplnkové pri reformovaní vzťahov medzi opatrovateľom a dieťaťom. Činnosti, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie, si zaslúžia mimo terapeutického sedenia, pretože podporujú vytváranie väzieb.
Medzi ďalšie stratégie v oblasti rodičovstva patrí učenie o emóciách, dôsledkoch a čo je dôležité, ubezpečenie dieťaťa o tom, že je v bezpečí a je milované.
Kľúčovým bodom je, že zatiaľ čo dieťa je postihnuté reaktívnou poruchou pripútanosti, opatrovatelia musia byť ochotní zúčastniť sa terapie, aby bola prospešná. Ďalším spôsobom kontroverznej liečby je skutočnosť, že niektorí pacienti boli vystavení závažnému zneužívaniu a tento typ liečby môže udržiavať traumu z minulosti [1].
Pretože sú právne nezávislí a existuje pravdepodobnosť, že opatrovateľ nebude k dispozícii, liečba reaktívnej poruchy pripútanosti u dospelých sa môže líšiť od liečby pre deti.
Dospelý s RAD si môže namiesto rodiča zvoliť, že si na terapeutické sedenia vezme priateľa, aby si mohol získať dôveru. Ak nie je k dispozícii žiadny priateľ, je tu tiež možnosť rozvoja sociálnych zručností a vytvorenia bezpečnej väzby s terapeutom.
Na BetterHelp.com môžete dostať radu od licencovaných a kvalifikovaných poradcov a terapeutov, ak máte dieťa alebo dieťa, ktoré vykazuje príznaky reaktívnej poruchy pripútanosti. Rovnako tak, ak ste dospelí a máte ťažkosti s vytváraním zmysluplných vzťahov s ostatnými, máte k dispozícii liečbu aj vy.
význam 55
Zhrnutie a záver
Reaktívna porucha pripútania (RAD) je pomerne zriedkavý stav, ktorý sa môže začať pred dosiahnutím veku 5 rokov. Aj keď je to v bežnej populácii dosť neobvyklé, je vyšší výskyt RAD v detských domovoch a detských domovoch, kde pravdepodobne zostanú zanedbané a týrané deti.
Tieto mimoriadne negatívne skúsenosti majú potenciál navždy zasiahnuť mladého človeka a príznaky stavu je možné pozorovať už v dojčenskej kukle. Dieťa môže napríklad odmietnuť usmievať sa, nadviazať očný kontakt alebo sa hrať.
Neskôr, v neskoršom detstve, dospievaní a dospelosti, môže dôjsť k závažnejším rizikám. Dysfunkčné správanie sa môže pohybovať od klamstva po zabitie. Nie všetci jedinci s RAD sú ohrození vražednými sklonmi, ale spoľahlivými ukazovateľmi môžu byť ďalšie kroky, ako napríklad neprejavenie ľútosti a poškodenie zvierat.
Tieto typy správania môžu trvať až do dospelosti a môžu mať vážne následky, ak sa neadresujú.
Holdingová terapia je najštudovanejšou metódou liečby reaktívnych porúch pripútania. Aj keď je kontroverzný, preukázal účinnosť u mnohých detí, pretože mení jeho pocity voči negatívnym podnetom, ako sú dotyky.
Tento typ terapie nemusí byť pre dospelých optimálny a namiesto toho sa zdôrazňujú rôzne metódy, ktoré zahŕňajú dôveru a budovanie vzťahov. Navštívením www.betterhelp.com sa vy alebo niekto, o kom máte podozrenie, že má RAD, môžete zveriť profesionálnemu poradcovi a terapeutovi.
V ideálnom prípade je optimálnejšie liečiť RAD včas, keď môžu byť zapojené rodiny, a existuje vyššia šanca umiestniť dieťa do stabilného prostredia.
Zdroj: Dreamstime.com
V mnohých prípadoch môže byť možnosť opätovného spojenia s rodinami nemožná z dôvodu mimoriadne násilného prostredia. V týchto situáciách by malo byť prioritou nájsť zdravú životnú situáciu dieťaťa. Čím skôr je zásah, tým skôr sa dá trajektória zmeniť u osoby s reaktívnou poruchou pripútanosti.
V skutočnosti je na rozdiel od mnohých iných stavov duševného zdravia, ktoré sa môžu vyskytnúť zdanlivo bezdôvodne, RAD úplne zabrániť a rodičia a opatrovatelia sú zodpovední za starostlivosť o dieťa vždy.
Referencie
- Buckner, J. D., Lopez, C., Dunkel, S., & Joiner, T. E. (2008). Výcvik riadenia správania na liečbu reaktívnej poruchy pripojenia.Týranie detí, 13(3), 289 - 297. doi: 10,1177 / 1077559508318396
- Pritchett, R., Pritchett, J., Marshall, E., Davidson, C., & Minnis, H. (2013). Reaktívna porucha pripútania u všeobecnej populácie: Skrytá porucha ZÁKLADU.Vedecký svetový vestník, 2013, 1-6. doi: 10.1155 / 2013/818157
- Mirza, K., Mwimba, G., Pritchett, R. a Davidson, C. (2016). Asociácia medzi reaktívnou poruchou pripútanosti / disinhibovanou poruchou sociálnej angažovanosti a poruchou vznikajúcej osobnosti: Štúdia uskutočniteľnosti.Vedecký svetový vestník, 2016, 1-8. doi: 10.1155 / 2016/5730104
Podeľte Sa S Priateľmi:
