Akútna stresová porucha: kritériá DSM-5

Upozornenie na obsah / spúšťač:Upozorňujeme, že článok uvedený nižšie by sa mohol zmieniť o témach týkajúcich sa traumy, ktoré zahŕňajú sexuálne napadnutie a násilie, ktoré by potenciálne mohli vyvolať.

Je zriedkavé prechádzať životom bez toho, aby sa stalo niečo, čo nás na pár dní otriasa alebo nás trochu stresuje. Niekedy s trochou odpočinku a s odstupom času sa môžeme postaviť na nohy a pokračovať v každodenných činnostiach bez toho, aby sme boli postupní. Niekedy sa stane niečo, čo je také traumatizujúce, že jeho spracovanie a prekonanie môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Keď zažijeme niečo trochu drsné a trvá to s nami dlhšie ako len jeden alebo dva dni (ale bez toho, aby to strávilo mesiace alebo roky nášho života), môže to byť vtedy, keď človek prežíva akútnu stresovú poruchu.





Zdroj: rawpixel.com

Čo je to porucha akútneho stresu?

Podľa definície je akútna stresová porucha (kód ICD-10-CM F43.0 a kód DSM-5 308.3) dočasným stavom duševného zdravia trvajúcim približne 3 až 30 dní bezprostredne po traumatizujúcej skúsenosti v živote človeka. Ak účinky a príznaky pretrvávajú dlhšie ako mesiac, bude u jedinca pravdepodobne diagnostikovaná posttraumatická stresová porucha.



infj vzťahy

Akútna stresová porucha môže byť spôsobená ľubovoľným počtom traumatických udalostí a môže sa vyskytnúť dokonca viac ako raz za život človeka. Niektoré z bežných a možných možností spustenia tohto stavu môžu byť po tom, ako niekto utrpel ťažké zranenie alebo hrozbu takéhoto zranenia, účastník dopravnej nehody (bez ohľadu na stupeň závažnosti), smrť človeka rodinný príslušník alebo niekto iný, kto je im veľmi blízky, vystavený prírodnej katastrofe alebo jej následkom, dostávať správy o vážnom alebo potenciálne poslednom zdravotnom stave alebo byť účastníkom a obeťou domáceho zneužívania, sexuálneho napadnutia, alebo znásilnenie. Tí, ktorí majú v anamnéze duševné choroby, boli predtým vystavení akejkoľvek z týchto situácií, sú náchylní na disociáciu po traumatickej udalosti alebo sú ženy, majú vyššiu šancu na riziko vzniku akútnej stresovej poruchy v reakcii na traumatickú situáciu .

Kritériá diagnostikovania akútnou stresovou poruchou

Aby jednotlivec splnil kritériá a bol diagnostikovaný s týmto stavom, musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

  1. Musia byť vystavení vážnemu zraneniu, sexuálnemu porušeniu alebo hrozbe alebo skutočnému úmrtiu v jednej alebo viacerých z nasledujúcich situácií (s výnimkou vystavenia prostredníctvom rôznych foriem médií):
    1. Zážitok z akcie priamo.
    2. Svedok osobného výskytu jednej z týchto udalostí.
    3. To, že sa takáto udalosť stala členovi rodiny alebo blízkemu priateľovi. (V prípade smrti alebo hrozby smrti musí mať náhodné alebo násilné následky.)
    4. Extrémne alebo opakované vystavenie strašným detailom udalosti.



Zdroj: rawpixel.com

2. Musia vykazovať najmenej deväť alebo viac z nasledujúcich príznakov z ktorejkoľvek z piatich prezentovaných kategórií a tieto musia začínať pri prežívaní príslušnej traumatizujúcej udalosti alebo sa musia následne zhoršovať:

    1. Rušivé príznaky
      • Rušivé, opakujúce sa a nedobrovoľné spomienky na traumu, ktorá spôsobuje neustále utrpenie.
      • Opakujúce sa a znepokojujúce sny, či už o samotnej traume alebo o témach týkajúcich sa prežitej traumatizujúcej udalosti.
      • Disociatívne príznaky (napríklad spätné videnie), ktoré spôsobujú, že jedinec má pocit alebo správanie, akoby znovu prežíval traumu, ktorá sa vyskytla.
      • Mať intenzívne alebo opakujúce sa duševné alebo fyzické ťažkosti v reakcii na pripomínanie akýchkoľvek aspektov prežitej traumy.

b. Príznaky negatívnej nálady



  • Opakovaná neschopnosť prežívať pozitívnu náladu alebo pozitívne emócie (napríklad spokojnosť alebo radosť).

c Disociatívne príznaky

  • Zažíva zmenený zmysel pre realitu (napríklad to, že sa ich okolie alebo vlastné telo nezdá skutočné, pocit omámenia, zmenené vnímanie času atď.).
  • Neschopnosť spomenúť si na určité podrobnosti traumatizujúcej udalosti, ale nie v dôsledku traumy hlavy alebo zneužívania návykových látok ovplyvňujúcich pamäť.

d. Príznaky vyhýbania sa

  • Dôsledne sa snažte vyhnúť sa akýmkoľvek spomienkam, myšlienkam alebo emóciám spojeným s prežitou traumou.
  • Neustále sa snažte vyhnúť sa akejkoľvek pripomienke traumy alebo súvisiacich podrobností (či už ide o určité polohy, objekty, osoby, rozhovory alebo objekty).

e. Príznaky vzrušenia

  • Problémy so spánkom, zaspávanie alebo nepokoj pri pokuse o spánok.
  • Agresivita, podráždenosť a nahnevané výbuchy
  • Problémy so sústredením a sústredením
  • Obozretnosť
  • Príliš intenzívna reakcia na prekvapenie v reakcii na podnety

Zdroj: rawpixel.com



2. Trauma a súvisiace príznaky musia zhoršiť schopnosť jednotlivca pracovať na pracovisku, v osobných vzťahoch a v iných aspektoch jeho každodenného života a musia mu spôsobovať značné ťažkosti.

3. Príznaky musia byť prítomné od 3 dní do jedného mesiaca po traumatickom incidente.

4. Sprievodné príznaky nemôžu súvisieť alebo byť spôsobené zneužívaním návykových látok, liekmi alebo inými významnými zdravotnými stavmi a nesmú sa dať lepšie klasifikovať podľa inej diagnózy duševného zdravia.

Niektorí ľudia s akútnou stresovou poruchou môžu dostať diagnostiku aj iných stavov duševného zdravia, ako sú depresia alebo úzkosť, ktoré môžu mať podobné, ale menej vysiľujúce príznaky. Môžu to byť pocity beznádeje, zníženej nálady, problémy so spánkom, problémy so sústredením, neustále starosti, únava, strata záujmu o každodenné činnosti, plač alebo panika, zmeny chuti do jedla alebo dokonca myšlienky na samovraždu alebo sebapoškodzovanie.

Rozdiel medzi akútnou stresovou poruchou a chronickým stresom

Akútny stres je všeobecne každodenný typ stresu, ktorý zažívame pri práci s bežnými stresormi, ktoré nás môžu frustrovať, deprimovať alebo obťažovať. Tie prechádzajú pomerne rýchlo, rovnako ako príznaky stresu s nimi spojené. Krátkodobý stres môže spôsobiť niečo ako napríklad dopravná nehoda, pokarhanie šéfom v práci alebo potýčka s manželkou. Všetky tieto situácie však majú svoje rozhodnutia a môžu byť vyriešené alebo vyriešené. ich emočné účinky jednoducho prejdú maximálne za niekoľko dní.

Akútna stresová porucha je krátkodobá, rovnako ako akútny stres, je reakciou na oveľa traumatizujúcejšiu príhodu a v reakcii na traumu spôsobí podstatne problematickejšie a závažnejšie príznaky.

Chronický stres je dlhodobý typ stresu, ale menej závažnej povahy, než aký by sa považoval za traumatizujúcu životnú udalosť. Tento typ stresu pramení predovšetkým z faktorov životného prostredia (napríklad chudoba), nešťastnej situácie v domácnosti alebo zamestnania, vyrastania v detstve v nepriaznivých podmienkach (napríklad v zlom zaobchádzaní) a ďalších faktorov, ktoré sa nedajú jednoducho vyriešiť zo dňa na deň. Chronický stres súvisí s prebiehajúcimi stresovými situáciami, ktoré človeka strhnú skôr ako s jednorazovým incidentom spôsobujúcim extrémnu reakciu.

Zdroj: pexels.com

opäť šťastný

Rozdiel medzi akútnou stresovou poruchou a PTSD

Aj keď akútna stresová porucha aj posttraumatická stresová porucha musia byť spočiatku vyvolané vystavením traumatizujúcemu incidentu, je ich pomerne veľa.

Akútna stresová porucha trvá iba 3 až 30 dní, zatiaľ čo posttraumatická stresová porucha musí trvať minimálne 30 dní, aby splnila diagnostické kritériá. Zdieľajú tiež podobné príznaky, ale ASD je diagnostikovaná na základe celkového počtu symptómov a PTSD vyžaduje, aby jednotlivec mal minimálny počet uplatniteľných príznakov z každého zhluku rôznych druhov symptómov (ako sú rušivé, vyhýbavé, vzrušujúce) a negatívna nálada a poznanie).

Posttraumatická stresová porucha tiež zahrnuje ďalšie príznaky popri diagnóze ASD, ktoré nie sú primárne založené na strachu. Sú podobné depresívnym príznakom a zahŕňajú pocity izolácie, stratu záujmu o veci, ktoré boli predtým lákavé alebo príjemné, riskantné alebo deštruktívne správanie, obviňovanie z traumatizujúceho incidentu seba alebo iných a negatívne myšlienky alebo domnienky o svete alebo o nich samotných.

Mechanizmy liečby a zvládania

Existuje niekoľko rôznych prístupov k liečbe akútnej stresovej poruchy a prevencii toho, aby sa u jednotlivca vyvinuli posttraumatické stresové poruchy.

Zdá sa, že najlepšou voľbou a najefektívnejšou liečbou pacientov s ASD je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT). Existuje typ CBT, ktorý je zameraný na traumy a zahŕňa tri špecifické oblasti, na ktoré sa treba zamerať.

  • Vzdelávanie pacientovje prvou časťou liečby, ktorá pomáha jednotlivcovi získať vedomosti o traume, poruchách súvisiacich s traumou a liečbe, ktorá je k dispozícii. Cieľmi vzdelávania pacienta je pomôcť normalizovať skúsenosti a súvisiace stresové reakcie, pomôcť im zvýšiť ich očakávania úplného zotavenia a pomôcť im pochopiť, ako funguje kondicionovanie v kontexte traumy (preto sú schopní si uvedomiť, upomienok na ich traumu, ktoré nie vždy znamenajú bezprostredné nebezpečenstvo alebo opakovanie samotnej udalosti).
  • Druhou časťou tejto formy CBT jekognitívna reštrukturalizácia. To pomáha pacientovi s akútnou stresovou poruchou pretriediť si svoje myšlienky a emócie súvisiace s traumou, ktorú zažil, a naučiť sa, ako „reštrukturalizovať“ svoje myslenie na traumu, ako vnímať svoju reakciu na traumu a riešiť akékoľvek nereálne. môžu mať obavy z opätovného výskytu traumy alebo z podobnej udalosti, ktorá sa stane v budúcnosti.
  • Vystavenieje posledným kusom rovnice CBT a umožňuje jednotlivcovi postaviť sa obavám z prežitej traumy, ako aj ďalších súvisiacich problémov, ktoré im pomôžu znecitlivieť a byť schopné spracovať a vyrovnať sa s tým, čo sa nakoniec stalo. Táto expozičná terapia môže byť imaginárna, pri ktorej mu profesionál v oblasti duševného zdravia pomáha pri bezpečnom predstavovaní aspektov traumatizujúceho incidentu, aby mohli znovu zažiť a spracovať podrobnosti toho, čo sa stalo. Dá sa to urobiť aj „in vivo“, čo je priame vystavenie niečomu, čo priamo súvisí s traumou (ako napríklad strach pacienta z pobytu vo vozidle po vážnej jazde vrakom alebo niekam autom, aby preukázali riziko poškodenia. už nie sú okamžite zapojení).(Poznámka: In vivo nemusí byť uplatniteľné vo všetkých prípadoch, napríklad v prípadoch, keď došlo k napadnutiu jednotlivca. Aj keď by bolo zjavne nebezpečné a nevhodné povzbudzovať jednotlivca k interakcii so zneužívateľom akéhokoľvek druhu, stále je možné ich vyzvať, aby navštívte miesta spojené s útokom s cieľom znížiť reakcie strachu, napríklad ak k útoku došlo na parkovacej palube, ktorá je bežne osídlenou oblasťou a nie vždy nebezpečným miestom pre návštevu.)

Zdroj: rawpixel.com

Preukázalo sa tiež, že táto forma kognitívnej behaviorálnej terapie znižuje pravdepodobnosť, že sa u niekoho s akútnou stresovou poruchou neskôr vyvinie posttraumatická stresová porucha.

Ďalšou možnou formou liečby akútnej stresovej poruchy je užívanie liekov na predpis. Aj keď sa neodporúča používať benzodiazepíny kvôli zvýšenému riziku vzniku PTSD alebo spôsobeniu potenciálnych dlhodobých príznakov, v niektorých prípadoch môžu byť užitočné antidepresíva a lieky proti úzkosti na zníženie prevalencie príznakov. U tých, ktorí majú významné rušivé príznaky, sa antikonvulzíva tiež osvedčili pri znižovaní týchto problémov.

Jedným z najdôležitejších faktorov pri liečbe každého ochorenia je ako vždy dobrý systém podpory. Udržiavaním zdravých a podporných vzťahov s priateľmi, rodinnými príslušníkmi a lekármi, ktorí pomáhajú liečiť jednotlivca z dôvodu príznakov akútnej stresovej poruchy, budú mať títo ľudia oveľa väčšiu šancu na úspešné zotavenie.

Pacienti si tiež musia uvedomiť, že 20% - 50% tých, ktorí majú ASD, sa tiež úplne uzdraví bez formálneho zásahu. Toto poznanie môže výrazne znížiť ich obavy z dlhodobého psychického stavu, ktorý môže natrvalo zmeniť ich životy; ak tí, ktorí nemajú náležité ošetrenie, môžu prekonať tento stav, ich šance na zotavenie po skutočnej formálnej starostlivosti sú ešte sľubnejšie!

Ďalšie informácie

Ak ste nedávno zažili vo svojom živote traumatizujúcu udalosť alebo máte pocit, že spĺňate niektoré z kritérií pre akútnu stresovú poruchu, neváhajte kontaktovať dôveryhodného lekára alebo niektorého z mnohých vyškolených odborníkov dostupných v online obchode BetterHelp. terapeutické zdroje na získanie ďalších informácií a ďalšej starostlivosti o váš stav. Profesionáli BetterHelp sú k dispozícii z pohodlia domova a podľa harmonogramu, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám.

Ak máte myšlienky alebo impulzy na sebapoškodenie alebo samovraždu po tom, čo ste vo svojom živote prežili traumatizujúcu udalosť, obráťte sa na ktorýkoľvek z mnohých zdrojov prostredníctvom telefónu, online chatu alebo textovej správy:

Záchranné lano prevencie národných samovrážd: 1-800-273-8255

Záchranné lano prevencie národných samovrážd: Kliknutím sem CHATUJTE HNED

citát cyber bully

Krízový textový riadok: Text „CONNECT“ na číslo 741741