Demencia Praecox: definícia, príčiny, príznaky a liečba

Dementia praecox je v dnešnom svete psychológie neobvyklý pojem. Môžete si ju prečítať v starších románoch alebo počuť, že sa na ňu odkazuje starší človek. Zaujímavé je, že demencia praecox vôbec nie je to, čo si väčšina ľudí myslí o demencii! Namiesto toho je to úplne iná diagnóza s rôznymi príznakmi a liečbou.

Zdroj: abebooks.co.uk

Aká je definícia demencie Praecox?

Pojem „demencia praecox“ sa pôvodne používal ako psychiatrická diagnóza pre ľudí, u ktorých sa prejavila demencia skôr, ako zostarnú. Termín tiež známy ako „predčasné šialenstvo“ naznačoval, že pacient mal predčasne demenciu.

História demencie Praecox

Benedikt Augustin Morel prvýkrát použil francúzsky výraz vo význame demencia praecox už v roku 1852. Neskôr profesor psychiatrie Arnold Pick prvýkrát použil výraz „demencia praecox“ v roku 1891, keď písal správu o mladom pacientovi s psychotickou poruchou. Neskôr Emil Kraepelin použil tento výraz v popise učebnice a koncept sa stal známym.

Zdroj: commons.wikimedia.org

Podľa Kraepelina možno všetky psychiatrické stavy klasifikovať ako maniodepresívne ochorenie alebo demenciu praecox. Prvý zahŕňal všetky poruchy nálady, zatiaľ čo druhý zahŕňal všetky poruchy súvisiace s kognitívnym fungovaním.

Medzi poruchy, ktoré spadali pod záštitu demencie praecox, patrili paranoidné, katatonické a hebefrenické psychózy. Tieto formy boli zahrnuté do Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch až do vydania DSM-5 v roku 2013.

Aktuálne použitie

Aj keď väčšina nemusí byť oboznámená s pojmom demencia praecox, väčšina pravdepodobne počula o novšom pojme, ktorý ho nahradil. Podmienka, ktorá bola kedysi známa ako demencia praecox, sa dnes označuje ako schizofrénia, čo je termín, ktorý sa ako alternatívny termín pre demenciu praecox navrhoval až v roku 1918. Tieto dva termíny sa používali zameniteľne až do roku 1952, kedy bol publikovaný prvý diagnostický a štatistický manuál.

Teraz je termín demencia praecox zriedka, ak ho niekedy používajú psychiatri alebo dokonca samotní pacienti. Termín schizofrénia je prijatý termín pre poruchu, ktorá bola kedysi známa ako demencia praecox.

Zdroj: flickr.com

Príčiny a rizikové faktory demencie Praecox

Nikto nevie presnú príčinu schizofrénie. Nezdá sa, že by za to bol zodpovedný iba jeden gén, aj keď kombinácia genetických mutácií to môže zvýšiť. Vedci identifikovali niekoľko rizikových faktorov, ktoré sú bežnejšie u ľudí trpiacich schizofréniou.

Môže vám hroziť väčšie riziko schizofrénie, ak:

• Má to váš rodič alebo súrodenec - vaše šance, že sa to zvýši o 10% /
• Majú to obaja rodičia - vaša šanca stúpa o 40%.
• Máte identické dvojča, ktoré to má - vaše šance stúpajú až k 50%.
• Pred narodením ste boli vystavení špecifickej vírusovej infekcii.
• Vaša matka bola počas tehotenstva s vami podvyživená.
• Vzali ste psychoaktívne lieky ako pervitín alebo LSD.

Ako sa líši váš mozog, ak máte schizofréniu?

Vedci zistili, že ľudia trpiaci schizofréniou majú rozdiely v štruktúre mozgu. Komory, prázdne miesta v mozgu, sú väčšie u ľudí so schizofréniou. Stredné časové laloky, ktoré sú rozhodujúce pre pamäť, sú u ľudí s týmto ochorením menšie.

V jednej štúdii boli skúmané mozgy ľudí so schizofréniou a pacientov s poruchami nálady po ich smrti. Mozog ľudí so schizofréniou bol ľahší o 6%. Parahippocampálne kôry boli tenšie o 11%. Ľudia so schizofréniou mali väčšie komory. Bočné komory boli väčšie o 19% a prierezy temporálneho rohu boli o 97% väčšie. Aj keď niektoré zmeny mozgu boli podobné zmenám Alzheimerovej choroby, boli menej závažné ako pri Alzheimerovej chorobe.

Úlohu zohráva aj chémia mozgu. Ak neurotransmitery nie sú v rovnováhe, môžu spôsobiť príznaky schizofrénie. Dva primárne neurotransmitery zapojené do schizofrénie sú dopamín a glutamín, aj keď môžu hrať úlohu aj iné.

Ako sa mozog vyvíja, existuje viac šancí, že dôjde k zmenám spojeným so schizofréniou. Dva kritické obdobia pre vývoj mozgu, ktoré by mohli ovplyvniť tento výsledok, môžu byť pred narodením a počas puberty. Ak má človek rizikové faktory pre schizofréniu, ako aj pre mozgové rozdiely, môže mať počas puberty alebo po nej psychotické príznaky.

Zdroj: commons.wikimedia.org

Príznaky

Príznaky schizofrénie sa zvyčajne prejavia vo veku 16 až 30 rokov, hoci s touto poruchou boli občas diagnostikované aj malé deti. Príznaky schizofrénie sú rozdelené do troch hlavných kategórií.

Pozitívne príznaky

Pozitívne príznaky sú tie, ktoré ľudia so schizofréniou prežívajú tak, ako zdraví ľudia nie. Toto sú príznaky spojené s ich neschopnosťou rozlíšiť, čo je skutočné. Môžu mať halucinácie, ktoré môžu byť vizuálne, sluchové alebo súvisiace s ktorýmkoľvek zo zmyslov.

Pre ľudí so schizofréniou sú bludy alebo falošné viery bežné. Ľudia so schizofréniou môžu mať neobvyklé vzorce myslenia, ktoré sú známe ako poruchy myslenia, pretože sú to nefunkčné spôsoby myslenia. Môžu tiež prejavovať rozrušené fyzické pohyby.

Negatívne príznaky

Negatívne príznaky schizofrénie sú emócie a správanie, ktoré majú zdraví ľudia, ale ľudia so schizofréniou nie. Znížená mimika alebo zmeny tónu hlasu, nazývané ploché ovplyvnenie, sú bežné u ľudí so schizofréniou. Môžu byť tiež neschopní cítiť potešenie vo svojom každodennom živote. Možno nebudú schopné začať alebo pokračovať v činnosti. Môžu hovoriť veľmi málo.

Kognitívne príznaky

Kognitívne príznaky schizofrénie sú problémy s schopnosťou myslieť tak efektívne ako zdraví ľudia. Ľudia so schizofréniou môžu mať problém porozumieť informáciám a použiť ich pri rozhodovaní. Možno im bude ťažko venovať pozornosť. Zvyčajne je pre nich veľmi ťažké naučiť sa niečo nové a potom tieto informácie okamžite použiť.

Diagnóza

Predtým, ako lekár dokáže diagnostikovať schizofréniu, musí vylúčiť ďalšie príčiny príznakov. Spravidla absolvujú úplné fyzické vyšetrenie. Môžu robiť testy na vylúčenie iných chorôb a drogovú kontrolu na vylúčenie návykových látok alebo alkoholizmu.

212 anjelské číslo láska

Psychiater hodnotí psychický stav pacienta. Psychiater kladie pacientovi otázky o jeho príznakoch. Získavajú informácie od pacienta alebo jeho rodinných príslušníkov o ich rodinnej anamnéze a osobných skúsenostiach. Pozorujú vzhľad pacienta, všímajú si, ako odpovedajú na otázky. Dávajú pozor na náznaky, že osoba môže byť násilná alebo samovražedná.

Lekár porovná všetky tieto informácie s DSM-5, aby zistil, či príznaky zodpovedajú kritériám pre diagnózu schizofrénie. Ak je to tak, lekár zvyčajne vysvetlí svoju diagnózu a vytvorí pre pacienta plán liečby.

Liečba

V tejto chvíli neexistuje žiadny liek na schizofréniu. Niekoľko spôsobov liečby však môže byť veľmi účinných pri zvládaní a zmierňovaní príznakov poruchy. Za liečbu je obvykle zodpovedný psychiater, ale môžu byť do nej zapojení aj ďalší odborníci, vrátane psychológa, psychiatrickej sestry, sociálneho pracovníka a prípadového manažéra.

Lieky

Najčastejšie používanými liekmi pre ľudí so schizofréniou sú antipsychotiká. Tieto lieky ovplyvňujú účinok neurotransmiteru dopamínu. To pomáha zmierniť príznaky.

Antipsychotiká prvej generácie sa v dnešnej dobe používajú menej často. Tieto lieky, ako napríklad haloperidol a perfenazín, často spôsobujú tardívnu dyskinézu, čo je porucha pohybu, ktorá nemusí byť reverzibilná. Niektoré z novších antipsychotík, ktoré majú menej vedľajších účinkov, zahŕňajú:

• Abilify
• Saphris
• Výsledky
• Vraylar
• Clozaril
• Fanapt
• Latuda
• Zyprexa
• Invega
• Seroquel
• Risperdal
• Geodon

Spolu s antipsychotikami na pozitívne príznaky schizofrénie psychiatri často predpisujú ďalšie lieky, ktoré pomáhajú pri iných aspektoch poruchy. Patria sem antidepresíva a lieky proti úzkosti.

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú si musíte pamätať, ak vy alebo váš blízky máte schizofréniu, je to, že sa musíte porozprávať so svojím psychiatrom predtým, ako zmeníte spôsob užívania liekov. Náhle zastavenie môže byť psychicky aj fyzicky riskantné. Ak vynecháte dávku, môžete sa opýtať svojho lekára, ale najlepšie je urobiť všetko, aby ste svoje lieky užívali dôsledne a podľa pokynov.

Ak váš drahý užíva lieky na schizofréniu, podporte ho. To neznamená otravovanie alebo to, že sa budú cítiť zle, pretože musia brať také lieky. Namiesto toho potrebujú starostlivého podporovateľa, ktorý ich povzbudzuje, aby dodržiavali svoj liečebný plán, aby mohli žiť čo najlepší život.

Terapia

Individuálna psychoterapia môže pomôcť ľuďom so schizofréniou pracovať na zmene ich dysfunkčných myšlienkových vzorcov. Môžu sa naučiť zvládať stres. Terapeut im môže pomôcť naučiť sa rozoznávať, kedy smerujú k relapsu, a vymyslieť plán, ako sa im vyhnúť alebo minimalizovať ich účinky.

Ľudia so schizofréniou môžu potrebovať školenie o sociálnych zručnostiach, aby si zlepšili svoje komunikačné a sociálne zručnosti. Možno budú potrebovať pomoc pri každodenných činnostiach. Ak môžu pracovať, môžu potrebovať pomoc z programu pracovnej rehabilitácie alebo chránenej dielne.

Rodinná terapia môže pomôcť rodinám ľudí so schizofréniou. Pri tomto type terapie rodiny získavajú informácie o schizofrénii a učia sa, ako sa s touto poruchou vyrovnať ako rodina, aj ako jednotlivci.

Ak vy alebo vaša blízka osoba máte obavy z príznakov, ktoré sa javia podobne ako schizofrénia, môžete sa poradiť s poradcom o pomoc pri rozhodovaní o ďalšom postupe. Na stránke BetterHelp.com sú k dispozícii licencovaní poradcovia, ktorí vám pomôžu pochopiť, čo s touto diagnózou súvisí, zvládnuť ju, pomôcť blízkej osobe zvládnuť ju alebo zvládnuť ďalšie problémy v oblasti duševného zdravia.

Ostatné opatrenia

Ak sú príznaky schizofrénie najhoršie, možno bude potrebné hospitalizovať pacienta. To je niekedy dôležité pre zaistenie ich bezpečnosti a uspokojenia ich potrieb. Pre dospelých, ktorým lieky nepomáhajú, môže byť možnosťou elektrokonvulzívna terapia (ECT). ECT je obzvlášť užitočná pre ľudí so schizofréniou a depresiou.

Zdroj: commons.wikimedia.org

Existuje nádej?

Na začiatku 20. storočia, keď Kraepelin prvýkrát použil výraz demencia praecox, veril, že toto ochorenie je ťažké a rýchlo postupujúce ochorenie, z ktorého sa nikto nemôže uzdraviť. Tento názor časom zmiernil, ale faktom zostáva, že ľudia s ochorením, ktoré sa vtedy nazývalo demencia praecox, sa zriedka uzdravia.

Stále však existuje nádej. Nie je nádej, že choroba zmizne. Namiesto toho sa príznaky choroby zmiernia natoľko, aby osoba so schizofréniou mohla žiť slušný život, dobre fungovať vo svojich každodenných činnostiach, pracovať ako vie a často si nájsť pôžitok.

Podeľte Sa S Priateľmi: