Skenovanie mozgu v depresii: Čo môže ukázať
Viac ako 16 miliónov dospelých Američanov vo veku 18 rokov a starších žije s veľkou depresívnou poruchou, čo predstavuje asi 6,7% populácie. Je to hlavná príčina zdravotného postihnutia v Spojených štátoch pre ľudí vo veku od 15 do 45 rokov.
Lekári sa už dlho spoliehajú na Diagnostický a štatistický manuál (DSM) ako zdroj pomoci pri diagnostike pacientov s depresiou. Aj keď sú pokyny v systéme DSM jasné a aktuálne, sú trochu subjektívne na základe toho, ako dobre môžu pacienti oznámiť svoje príznaky svojmu poskytovateľovi a ako dobre dokáže poskytovateľ posúdiť pacienta na základe jeho vlastného hlásenia.
Vedci uskutočnili početné štúdie o depresii, aby im pomohli lepšie pochopiť typy liečebných programov, ktoré ľuďom s depresiou najlepšie pomôžu. V posledných správach dosiahli vedci pokrok v skenovaní mozgu, aby im pomohli identifikovať zmeny v mozgu, ktoré prispievajú k depresii. Skeny PET a MRI môžu pomôcť lekárom zistiť konkrétne vlastnosti v štruktúre mozgu alebo mozgovej aktivite súvisiace s depresiou. Dúfame, že skenovanie mozgu povedie k skorším diagnózam a účinnejšej liečbe depresie.
Používanie PET skenovania na detekciu depresie
V perfektnom svete mohli lekári nahliadnuť do mozgu ľudí s depresiou a zistiť, čo to spôsobuje. Je zrejmé, že to nie je možné, ale je možné použiť mozgový sken na zistenie niektorých zmien, ktoré sa v mozgu dejú.
Jedným z typov mozgových skenov, ktoré by klinický lekár mohol použiť, je PET sken. PET je skratka pre pozitrónovú emisnú tomografiu. PET sken je zobrazovací proces, ktorý naznačuje, ako pracujú vaše tkanivá a orgány. Lekári niekedy používajú obrázky PET v spojení so skenmi CT alebo MRI, aby získali jasnejší obraz o oblastiach, ktoré študujú pre ľudí s depresiou.
Funguje to tak, že rádioaktívny liek prechádza vašim telom a zhromažďuje sa v oblastiach tela, ktoré majú vyššiu hladinu chemickej aktivity, čo často naznačuje oblasti chorôb. Oblasti neobvyklej aktivity, ktoré sa objavujú na PET skenoch, pomohli odhaliť mozgové poruchy, niektoré druhy rakoviny a srdcové choroby. PET vyšetrenia mozgu niekedy ukazujú oblasti choroby skôr, ako sa prejavia na iných druhoch vyšetrení mozgu.
Značka rádioaktívneho liečiva môže vstúpiť do tela jeho vdýchnutím, prehltnutím alebo priamym vstreknutím do tela, podľa toho, ktorý orgán alebo tkanivo je potrebné vyšetriť.
Aj keď PET vyšetrenia môžu lekárom poskytnúť užitočné informácie, predstavujú určité riziká, ktoré by sa nemuseli vyplatiť podstúpiť. Stopa liekov obsahuje malé množstvo žiarenia. Riziko negatívnych účinkov je pomerne nízke; žiarenie však môže v niektorých zriedkavých prípadoch spôsobiť extrémnu alergickú reakciu. Žiarenie, aj keď v malom množstve, môže byť škodlivé pre tehotné alebo dojčiace ženy.
Výsledky PET vyšetrení sa dostanú k rádiológom, ktorí interpretujú mozgové vyšetrenia a výsledky ohlásia ošetrujúcemu lekárovi. Rádiológovia môžu použiť výsledky PET vyšetrení na porovnanie s inými testami, ako sú CT vyšetrenia alebo MRI vyšetrenia, a môžu výsledky kombinovať, aby poskytli najjasnejší obraz o vašom stave.
Používanie MRI skenovania na detekciu depresie
Pokrok v medicíne priniesol nové typy MRI vyšetrení, ktoré odhaľujú znaky depresie v mozgu. Jeden zo skenov mozgu ukazuje rozdiely v hematoencefalickej bariére (BBB). Ďalšie skenovanie mozgu MRI prináša rozdiely v zložitej sieti mozgových spojení.
Kenneth T. Wengler, Ph.D., je výskumný pracovník na Kolumbijskej univerzite v New Yorku, ktorý sa venuje výskumu, aby lepšie porozumel zložitosti spojenia medzi mozgom a depresiou. Je znepokojený vysokou mierou relapsov a recidív pri súčasnej liečbe veľkej depresívnej poruchy. Bol prvým lekárom, ktorý skúmal súvislosti medzi veľkou depresívnou poruchou a hematoencefalickou bariérou (BBB). BBB chráni náš mozog pred cudzími látkami v krvi, ktoré by mohli poraniť mozog. Chráni tiež mozog pred hormónmi a neurotransmitermi vo zvyšku tela, aby udržiaval pre mozog neustále prostredie. BBB má jedinečnú štruktúru, ktorá umožňuje mozgovým cievam riadiť pohyb molekúl a buniek medzi nimi a inými telesnými tkanivami. Funkciou BBB je chrániť mozog pred škodlivými toxínmi a patogénmi, ktoré môžu prechádzať krvou.
V spolupráci so svojimi kolegami Wengler vyvinul nový typ MRI, ktorý nazvali IDEALS, čo je skratka pre vnútornú difuzivitu kódujúcu arteriálne označené točenia. Tento typ MRI im umožňuje sledovať, ako sa voda pohybuje cez BBB. Wengler a jeho tím použili IDEALS v štúdii na 14 jedincoch žijúcich s veľkou depresívnou poruchou a 14 zdravých účastníkoch kontroly.
Výsledky štúdie ukázali, že účastníci s veľkou depresívnou poruchou mali zníženú kapacitu priepustnosti vody v ich BBB. Pre ľudí s depresívnou poruchou v podstate voda nebola taká schopná pohybovať sa z krvných ciev do mozgového tkaniva. Voda sa pohybovala voľnejšie u účastníkov, ktorí boli súčasťou zdravých kontrol. Wengler a jeho tím tiež uviedli, že rozdiel v priepustnosti vody je badateľný v oblastiach mozgu amygdala a hipokampus. Predchádzajúce výskumné štúdie v oblasti zobrazovania mozgu tiež ukázali, že tieto dve oblasti mozgu sú nevyhnutné pre pochopenie fungovania mozgu súvisiaceho s veľkou depresívnou poruchou. Wengler tvrdí, že boli schopní pozorovať zmeny v BBB v oblastiach šedej hmoty mozgu, o ktorých vedeli, že by sa zmenili u ľudí so závažnou depresívnou poruchou.
Vo svojej druhej štúdii využívajúcej zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie Wengler skúmal prerušenia niečoho, čo vedci nazývajú konektóm, čo vysvetľujú ako „úplnú priestorovú prepojenosť nervových dráh v mozgu od bodu k bodu“. Wenglerova štúdia je nová v tom, že predchádzajúce štúdie sa zameriavali na prepojenie medzi rôznymi oblasťami mozgu, ktoré súvisia s veľkou depresívnou poruchou. Táto nová štúdia nadväzuje na predchádzajúci výskum Guoshi Li, Ph.D., výskumného pracovníka zo skupiny Image Display, Enhancement and Analysis Group z Lekárskej fakulty Univerzity v Severnej Karolíne v Chapel Hill, NC.
Li a jeho tím použili nový nástroj nazývaný rámec pre inverziu viacúrovňového neurálneho modelu v spojení s funkčným MRI (fMRI), kde uskutočnili štúdiu, ktorá zahŕňala 66 dospelých žijúcich s veľkou depresívnou poruchou a 66 zdravých účastníkov kontroly.
Vo svojej štúdii boli Li a jeho kolegovia schopní pozrieť sa na aktivitu v mikroskopických obvodoch, pretože súvisia s rozsiahlou mozgovou aktivitou. Li vysvetľuje, že zdravé mozgy fungujú najlepšie, keď majú rovnováhu medzi excitáciou a inhibíciou, a tak vyhodnotili funkcie excitácie a inhibície medzi obvodmi mozgových buniek. Výsledky funkčných MRI vyšetrení ukázali, že ľudia s veľkou depresívnou poruchou mali odlišné vzorce excitácie a inhibície v dorzálnej laterálnej prefrontálnej kôre v porovnaní s účastníkmi štúdie, ktorí nemali veľkú depresívnu poruchu. Chrbtová bočná prefrontálna kôra pomáha regulovať amygdalu v mozgu. Toto je dôležitý koncept, pretože vedci sa domnievajú, že príznaky depresie sa môžu prejaviť, keď mozog primerane neinhibuje amygdalu.
Tento objav ukazuje, že chrbtová bočná prefrontálna kôra je oblasť v mozgu, ktorá pomáha prispôsobiť sebaovládanie a emócie. Štúdia Li naznačuje, že excitácia a inhibícia boli znížené u pacientov s veľkou depresívnou poruchou, čo ovplyvnilo kontrolu nad ich výkonnými funkciami a emocionálnu reguláciu. Správna výkonná funkcia je dôležitá, pretože nám pomáha plánovať, sústrediť sa, pamätať si veci a zvládať rôzne úlohy. Li dodáva, že jeho štúdia ukazuje, že kontrolné funkcie pri veľkej depresívnej poruche sú narušené, čo by mohlo viesť k zvýšeniu reakcií amygdaly. Výsledok toho všeobecne zvýši úzkosť alebo iné negatívne nálady človeka.
Štúdia Li tiež ukázala, že talamus, ktorý je ďalšou časťou mozgu zapojenou do emočnej regulácie, má tendenciu vykazovať vyššiu opakovanú excitáciu u ľudí žijúcich s veľkou depresívnou poruchou. Až do ukončenia štúdií, ktoré uskutočnili Wengler a Li, vedci mali iba povrchné pochopenie spojení v mozgu. Li vysvetľuje, že jeho štúdia mu umožnila identifikovať odpojenia v rôznych oblastiach mozgu. Skenovanie mozgu je účinným nástrojom pre výskumných pracovníkov pri štúdiu mozgových porúch, čo by mohlo pripraviť cestu pre účinnejšiu diagnostiku a liečbu závažných depresívnych porúch.
Vzrušujúce na výskume, ktorý sa vykonáva v mozgu a súvisí s veľkou depresívnou poruchou, je to, že vedci sa dozvedajú viac informácií o tom, ako mozog pracuje stále. Pokrok vo výskume mozgu povedie v budúcnosti k vývoju nových a účinných spôsobov liečby depresie. Medzitým nemusí nikto trpieť závažnou depresívnou poruchou. Či už sú vaše príznaky mierne alebo závažné, pomoc môžete získať kontaktovaním terapeuta s licenciou.
Podeľte Sa S Priateľmi:
