Zistite Svoj Počet Anjela

Príznaky a príznaky poruchy disinhibovanej sociálnej angažovanosti



Zdroj: flickr.com



Prehľad



Dezinhibovaná porucha sociálnej angažovanosti alebo skrátene DSED je porucha v detstve, pri ktorej bude dieťa pristupovať k cudzím ľuďom a bude s nimi komunikovať. Deti sú vystavené riziku tejto poruchy, ak je starostlivosť, ktorú dostávajú od opatrovateľa, zanedbateľná alebo nedôsledná. DSED je uvedený v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch Piate vydanie, tiež známom ako DSM 5. V predchádzajúcich vydaniach DSM bola táto porucha uvedená ako podtyp poruchy reaktívnej väzby.

APA alebo Americká psychiatrická asociácia tvrdí, že dezinhibovaná porucha sociálnej angažovanosti pripomína ADHD. Podobné príznaky sú zjavné, ale ADHD sa môže vyskytnúť bez kritérií zanedbávania starostlivosti. Disinhibovaná porucha sociálnej angažovanosti a ADHD sa tiež líšia v reakcii na intervenciu a na priebeh, ktorý nakoniec poruchy trvajú.



Rizikové faktory pre DSED sa točia okolo nedostatočnej starostlivosti od primárnych opatrovateľov v raných fázach vývoja. Nie u všetkých jedincov, u ktorých sa vyskytne zanedbávanie a nedostatočná starostlivosť, sa táto porucha rozvinie, ale riziko pre ňu je oveľa väčšie ako u bežnej populácie. Svoju úlohu tu môže zohrávať aj genetika, genetika môže predisponovať jednotlivca k tomu, aby bol náchylnejší na rozvoj tejto poruchy, a to spolu so zanedbávaním zo strany primárneho ošetrovateľa môže ešte viac zvýšiť rizikový faktor.



Príznaky a príznaky disinhibovanej poruchy sociálnej angažovanosti

Disinhibovaná porucha sociálnej angažovanosti sa začína prejavovať po deviatich mesiacoch. Väčšina detí a veľmi malých detí nechodí ľahko k cudzím ľuďom; prejavujú trochu plachosti pri spoznávaní nových dospelých. Deti s DSED nemajú žiadnu zábranu, pokiaľ ide o interakciu s cudzími ľuďmi; prejavia vzor správania, v ktorom k nim ochotne idú, samostatne sa k nim priblížia a dokonca odídu s neznámymi dospelými.



vidieť význam 9999

Zdroj: Dreamstime.com

DSM 5 uvádza zoznam kritérií pre dezinhibovanú poruchu sociálnej angažovanosti takto:



  1. Vzor správania, v ktorom malé dieťa aktívne pristupuje k cudzím ľuďom a interaguje s nimi, a vykazuje dva z nasledujúcich príznakov / prejavov.
    1. Dieťa pri styku s neznámymi dospelými nevykazuje žiadnu plachosť alebo rezervu alebo zníženú plachosť a rezervu
    2. Známa slovná a fyzická interakcia, ktorá je mimo kultúrnych, spoločenských noriem a chýba jej primeranosť veku
    3. Keď sa dieťa vydá do neznámeho prostredia, dieťa sa nepozerá späť na podporu alebo na kontrolu svojho známeho dospelého
    4. Dieťa je ochotné odísť s neznámym dospelým bez váhania
  2. Vyššie uvedené správanie nie je iba impulzívne; vyskytujú sa kvôli dezinhibovanému správaniu.
  3. Dieťa vykazuje vzorce extrémov, ktoré ukazujú zanedbávanie / neefektivitu starostlivosti jedným z nasledujúcich spôsobov
    1. Poskytovatelia primárneho starostlivosti nespĺňajú základné potreby emócií, náklonnosti, pohodlia a stimulácie
    2. Vzory zmien v primárnej starostlivosti, ktoré vedú k neschopnosti vytvárať stabilné pripútanosti
    3. Vyrastajú v prostredí, kde je ťažké vytvoriť selektívne pripútanosti
  4. Výsledkom nedostatočnej starostlivosti a extrémov starostlivosti v kritériu C je vzorové správanie kritéria A.
  5. Dieťa musí mať deväť mesiacov alebo viac.

Kritériá uvedené v DSM 5 sú špecifické pre diagnostiku tejto poruchy. Kritériá sú navrhnuté tak, aby ukazovali neobvyklé správanie u detí, ktoré zažívajú nedostatočnú a nedbanlivú starostlivosť. Plachosť alebo zdržanlivosť pri interakcii s neznámymi dospelými nie sú samy osebe patologickým správaním; musí existovať história nedostatočnej a zanedbávanej starostlivosti.



Zdroj: pexels.com



Podobnosti medzi osobami s ADHD a touto poruchou môžu sťažiť diagnostiku; túto poruchu môže správne diagnostikovať iba licencovaný odborník na duševné zdravie. Podobné príčiny medzi týmito dvoma poruchami sú extrémne zanedbávanie a sociálna deprivácia. Kritériá extrémneho zanedbávania a sociálnej deprivácie priamo súvisia s vývojom ADHD aj DSED. Niektorí psychológovia / psychiatrickí vedci tvrdia, že môže ísť o dve rôzne štádiá rovnakej poruchy.



sny o korytnačke

Diagnostikovanie disinhibovanej poruchy sociálnej angažovanosti

Nie je možné diagnostikovať túto poruchu pred dosiahnutím veku deviatich mesiacov. Po dosiahnutí veku deviatich mesiacov možno kritériá DSED v DSM 5 použiť na pomoc diagnostikovanému odborníkovi v oblasti duševného zdravia s licenciou. Pre prognózu tejto poruchy je dôležitá správna diagnóza. Príznaky a príznaky tejto poruchy si vyžadujú zanedbateľné prostredie primárnej starostlivosti, bez tohto kritéria môže byť dieťa veľmi priateľské alebo dokonca môže mať ADHD.



Diagnóza disinhibovanej poruchy sociálnej angažovanosti nie je vždy spôsobená zanedbaným prostredím primárnej starostlivosti, ale pre túto diagnózu musí byť prítomné toto nedostatočné prostredie starostlivosti. Zanedbané alebo nedostatočné prostredie primárnej starostlivosti môže byť výsledkom častých zmien v pestúnskej starostlivosti, ústavov s nedostatočným počtom opatrovateľov pre deti a rodiča, ktorý nezabezpečuje základné emočné a komfortné potreby, a nedostatku náležitej stimulácie a náklonnosti. . Táto porucha môže zostať nediagnostikovaná, ak je problémom primárna starostlivosť alebo ak sa pestúnska starostlivosť mení príliš často na to, aby si ju opatrovatelia / opatrovatelia všimli.

Liečba dezinhibovanej poruchy sociálnej angažovanosti

Zdroj: pexels.com

Najlepšie liečby pre DSED sú terapia hrou a expresívna terapia. Cieľom terapie je podporiť tvorbu príloh. Aj keď obe terapie ukazujú nádej pri liečbe tejto poruchy, ak sa nebude riešiť prostredie, ktoré spôsobilo DSED, pokrok bude spomalený alebo nebude existovať. Kurzy terapie a rodičovstva môžu pomôcť opatrovateľom v živote dieťaťa rozpoznať a zmeniť prostredie, ktoré vytvorili. Bez ohľadu na dôvod zanedbania alebo nedostatočnej starostlivosti sa musí prostredie zmeniť, ak má napredovať.

Hrajte terapiu

Terapia hrou je terapia používaná na pomoc pri liečbe malých detí vo veku od 3 do 11 rokov s mnohými rôznymi poruchami. Tento typ terapie poskytuje deťom východisko pre konštruktívne vyjadrenie emócií a ich zážitkov. Počas terapie hrou môžu deti rozhodnúť o výsledku, čo im dáva pocit moci nad sebou a to pomáha pri samoliečbe. Terapia hrou sa môže použiť aj na pomoc psychológovi / psychiatrovi diagnostikovať dieťa sledovaním ich hry. Deti hrajú počas hry skúsenosti a vedomosti a dobrý terapeut ich môže využiť na pochopenie psychologických problémov, ktoré môžu mať deti.

Terapia hrou je psychodynamická terapia aj kognitívno behaviorálna terapia. Psychodynamický pohľad na terapiu hrou spočíva v tom, že dieťa použije hru na prekonanie svojich problémov a použije ju na pochopenie sveta okolo seba. Táto hra tiež pomáha deťom vyjadriť svoje želania a potreby. Pre školeného terapeuta je interakcia dieťaťa s hračkami počas hry veľmi hlboká do jeho vnútorného sveta.

Zdroj: flickr.com

Terapia hrou sa používa najmenej 60 rokov a táto terapia má určitú empirickú podporu. Tí, ktorí nesúhlasia s účinnosťou terapie hrou, sa domnievajú, že kognitívno-behaviorálna terapia je lepšou voľbou. Existujú však dva typy terapie hrou a terapia riadenou hrou sa spolieha na témy a techniky liečby kognitívnej behaviorálnej terapie.

Psychológ, terapeut alebo psychiater, ktorý používa terapiu hrou na diagnostiku a liečbu detí, bude mať rôzne nástroje na liečbu. Hra s pieskom je typ hry, ktorá využíva pieskovisko a ďalšie hračky na štruktúrovanú a neštruktúrovanú hru. Medzi bežné hračky používané pri terapii hrou patria: bábiky, malé postavičky, ktoré predstavujú nespočetné množstvo jednotlivcov v spoločnosti / rodine, a ďalšie predmety, ktoré môžu deti používať na predstavenie seba a svojho prostredia.

Terapia riadenou hrou

844 biblický význam

Terapia hrou je rozdelená na dva typy, terapiu riadenou hrou a nedirektívnu terapiu hrou. Režírovaná hra sa považuje za kognitívno behaviorálnu terapiu, pretože zahŕňa terapeutickú smernicu a štruktúru, ktorá pomáha dieťaťu zdravšie myslieť a rozumieť si. Pomocou pokynov na hranie sa terapeut môže dozvedieť aj o dieťati a spôsobe, akým dieťa myslí, správa sa a rieši problémy; môže tiež pomôcť terapeutovi objaviť environmentálne výzvy v živote dieťaťa.

Zdroj: Dreamstime.com

Terapia riadenou hrou sa riadi podľa pokynov terapeuta. Dieťaťu je poskytnutá primeraná veková výzva, ktorú terapeut dúfa, že poskytne náhľad do vnútorného sveta dieťaťa. To je obzvlášť užitočné u veľmi malých detí, ktoré si stále rozvíjajú verbálne schopnosti. Pre malé dieťa je oveľa jednoduchšie ukázať, ako rozumie a cíti hru, ako by bolo pre neho verbálne.

Neusmernená terapia hrou

Neusmernená terapia hrou nepoužíva pokyny a terapeut sa nezúčastňuje samotnej hry. Dieťaťu sa poskytujú predmety na hranie a potom ho terapeut pozoruje. Tento typ terapie hrou sa používa ako konštruktívny spôsob, ako deti vyriešiť svoje problémy tým, že ich vyriešia a vyriešia pomocou hry.

Tento štýl hry je ako psychodynamická terapia, pretože sa od dieťaťa očakáva, že si svoje problémy sám vyrieši prejavom hry. Počas terapie bez priameho hrania sa od detí očakáva, že sa nakoniec k terapeutovi vyjadria ústne. Terapeut môže klásť otázky počas hry alebo po nej, alebo môže iba pozorovať, kým neverí, že dieťa je pripravené na verbálne vyjadrenie.

Podeľte Sa S Priateľmi: