Nájdenie toho pravého lieku PTSD pre vás

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) postihuje milióny Američanov s príznakmi, ktoré dramaticky ovplyvňujú pracovné miesta, vzťahy a ďalšie zásadné aspekty každodenného života.

Podobne ako pri iných duševných chorobách, ako je úzkosť a obsedantno-kompulzívna porucha, je celkový obraz PTSD komplexný, ktorý zahŕňa biologické, psychologické a sociálne zložky.

Zdroj: rawpixel.com

Mozog osoby žijúcej s PTSD vykazuje výrazné rozdiely od mozgu osoby, ktorá nemá túto poruchu. Zobrazovanie mozgu ukazuje, že majú zvýšenú aktivitu v amygdále, časti mozgu, ktorá riadi náš impulz „boj alebo útek“, keď čelí nebezpečenstvu. Ukazuje tiež, že táto časť mozgu už nie je dobre integrovaná s prefrontálnou kôrou, časťou mozgu zodpovednou za racionálne myslenie a úsudok.

Táto zmenená štruktúra mozgu aspoň čiastočne vysvetľuje štyri zhluky príznakov, ktoréDSM-5klasifikuje ako súčasť svojich kritérií na stanovenie diagnózy PTSD:

• Postihnutý znovu prežíva traumatizujúcu udalosť prostredníctvom nočných môr, fyzickej reaktivity, dotieravých myšlienok a flashbackov. U detí to možno prejaviť násilnou, opakujúcou sa hrou.
• Postihnutý sa vyhýba akýmkoľvek podnetom súvisiacim s traumou. Patria sem vonkajšie pripomienky (napríklad konkrétne miesta, rozhovory alebo objekty) a vnútorné pripomienky (myšlienky a pocity).
• Zvýšené negatívne myšlienky alebo pocity.Osoba môže prijať negatívne viery o udalosti, pri ktorej je skreslená vina na seba alebo iných. Môže tiež preukázať nadmerne negatívne presvedčenie o svete alebo o sebe samom. Tieto negatívne pocity môžu byť trvalé a človek sa môže javiť ako neschopný prežívať pozitívne pocity.
• Zmeny príznakov vzrušenia.Postihnutý bude „na dne“ a ostražitý a bude mať príznaky ako podráždenosť, zvýšený hnev, ťažkosti so sústredením a hypervigilancia. Ľahko sa zľakne.

Ak trpíte týmito príznakmi po traumatizujúcej udalosti, je ľahké pochopiť, že váš každodenný život a schopnosť fungovať môžu byť vážne ohrozené. Preto ste pravdepodobne dospeli k záveru, že je čas vyhľadať pomoc.

Liečba PTSD

Úspešná liečba PTSD závisí vo veľkej miere od jednotlivca. Na úspešnosť vašej liečby má vplyv veľa faktorov.

Podľa pokynov klinickej praxe VA / DoD pre rok 2017 je najlepšou liečbou PTSD v prvej línii kognitívna terapia. Na základe výskumov sa zistilo, že je najúčinnejšia pri liečbe symptómov poruchy. Ukázalo sa, že najväčší úspech majú konkrétne typy terapie, ako napríklad predĺžená expozícia a kognitívna terapeutická liečba.

Zdroj: pxhere.com

Ak ste pripravení začať s kognitívnou terapiou, ktorá vám pomôže s vašimi príznakmi PTSD, Lepšia pomoc je skvelým miestom na začatie. Máme zamestnancov, ktorí sú odborne vyškolení v efektívnych stratégiách riadenia symptómov PTSD.

Ale niekedy môžu byť príznaky také závažné, že zasahujú do samotného procesu terapie. Účinná terapia často vyžaduje „prehovorenie“ alebo nejaké prežitie traumy a táto skúsenosť môže byť pre niektorých ľudí žijúcich s PTSD ťažká alebo dokonca nemožná. V takýchto prípadoch môžu správne lieky na PTSD dostatočne zmierniť príznaky, aby využili výhody kognitívnej terapie.

Čo je potrebné zvážiť

1011 anjelské číslo dvojplamienok

Rozhodnutie liečiť alebo neliečiť je komplikované. A ešte komplikovanejšie je rozhodnutie, ktoré lieky vyskúšať.

Zahájenie liečby novým liekom môže byť strašidelné. Neviete, čo to urobí s vašim telom. Beriete hazard, že výhody prevážia všetky neznáme problémy, ktoré by sa mohli vyskytnúť.

Ale ak tu čítate toto, hádam už viete, že je čas konať a že samotná terapia nemusí stačiť.

Ak ste sa rozhodli, chcem vám zablahoželať. Urobili ste obrovský krok v procese zlepšovania sa.

A pretože vedomosti sú sila, je tu niekoľko vecí, na ktoré treba myslieť, keď uvažujete o ďalšom kroku pri určovaní, ktoré lieky na PTSD môžu byť pre vás to pravé.

1. Máte okrem PTSD nejaké ďalšie poruchy (napr. Panickú poruchu, veľkú depresívnu poruchu atď.), Ktorým by sa dalo pomôcť pomocou liekov?
2. Ste pripravení zvládnuť nepríjemné a (dúfajme) dočasné vedľajšie účinky na ceste k zotaveniu?
3. Aká bola povaha traumatickej udalosti, ktorá vyvolala vaše príznaky PTSD?
4. Skúšali ste už lieky a aké boli vaše skúsenosti?
5. Máte zdravotné ťažkosti, ktoré môžu kontraindikovať užívanie niektorých liekov (napr. Hypertenzia, tehotenstvo atď.)?
6. Pijete pravidelne alkohol alebo užívate akékoľvek nelegálne rekreačné drogy, ktoré by mohli interagovať s liekmi?
7. Ktoré príznaky PTSD vás trápia najviac?
8. Aký je váš konečný cieľ pre zotavenie?

Keď sa nad týmito otázkami zamyslíte skôr, ako sa poradíte so svojím lekárom, môže vám pomôcť formulovať vaše predstavy o druhoch liekov, ktoré by vám vo vašej konkrétnej situácii najviac pomohli.

Typy liekov PTSD

Pri liečbe PTSD sa môže použiť veľa rôznych druhov liekov. Mnohé z nich sú rovnaké, ktoré sa osvedčili pri liečbe iných chorôb, ako sú úzkostné poruchy a depresie. Tu poskytneme popis rozsiahlych kategórií a niektorých konkrétnych liekov, ktoré by ste mohli použiť, spolu s ich výhodami a nevýhodami, ktoré vám pomôžu s lepším rozhodnutím lekára s pomocou lekára.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

Táto trieda medicíny je tradične prvou obrannou líniou pri liečbe akejkoľvek nálady alebo úzkostnej poruchy vrátane PTSD.

Účinkuje na nápravu problémov s transportom serotonínu v mozgu. Toto je problém vyplývajúci zo zvýšenej aktivity v amygdale (uvedené vyššie).

V súčasnosti sú na liečbu PTSD schválené FDA iba dva lieky SSRI (sertralín a paroxetín). Iné lieky však môžu byť predpísané „mimo označenia“, ak to vyžaduje konkrétna situácia.

Zdroj: unsplash.com

Bohužiaľ, nie každý pacient nachádza úspech v používaní SSRI na liečbu PTSD. Niektorí pacienti zistia, že vedľajšie účinky (ktoré sa pohybujú od bolesti hlavy cez sexuálnu dysfunkciu až po samovražedné myšlienky) sú príliš ťažké na zvládnutie. Nie každý však má tieto vedľajšie účinky. Možno zistíte, že akékoľvek vedľajšie účinky sú mierne v porovnaní s úľavou, ktorú tieto lieky ponúkajú. Pre tých, ktorí ich môžu tolerovať, môžu byť SSRI záchranou. Štúdie preukázali, že 60% pacientov nájde úľavu od svojich príznakov tým, že ich použije. Sú obzvlášť užitočné u pacientov, ktorí majú súčasne sa vyskytujúce poruchy zahŕňajúce úzkosť, paniku a depresiu.

Ak vám bol predpísaný SSRI, nezabudnite, že môže trvať 6 - 8 týždňov, kým začne účinkovať, takže budú nevyhnutní pacienti. Z výskumu je zrejmé, že pacientom sa darí lepšie, ak pokračujú v užívaní predpísaných liekov najmenej rok.

Nasledujúce SSRI sú bežne predpisované pre PTSD.

• Sertralín (Zoloft).Tento liek je tiež užitočný pri liečbe sociálnej úzkosti, panickej poruchy a obsedantno-kompulzívnej poruchy, ktoré sa môžu všetky vyskytovať súčasne s PTSD. Zistilo sa, že má najväčší úspech u osôb, ktoré prežili fyzické alebo sexuálne napadnutie. Odporúčanie je 50 až 200 mg denne.
• Paroxetín (Paxil).Okrem ovplyvnenia spätného vychytávania serotonínu má Paxil ďalšiu výhodu v podobe mierneho účinku na norepinefrín a dopamín, ktorý môže tiež ovplyvniť príznaky PTSD. Okrem PTSD bol schválený aj na liečbu depresie, panickej poruchy, obsedantno-kompulzívnej poruchy a sociálnej úzkosti. Odporúčané dávkovanie je 20 až 60 mg denne.
• Fluoxetín (Prozac).Používanie Prozacu na PTSD je „mimo označenia“ a výsledky jeho úspechu v liečbe tejto poruchy sú stále nepresvedčivé. Ale Prozac môže byť predpísaný v niektorých prípadoch, keď sa Zoloft alebo Paxil javia ako neúčinné.
• Venlafaxín (Effexor).Toto nepatrí striktne do kategórie SSRI: je to skôr SNRI (inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu). Funguje podobne ako SSRI, ale s tým rozdielom, že okrem serotonínu inhibuje aj spätné vychytávanie norepinefrínu. Z tohto dôvodu môže byť pre niektorých pacientov účinnejšia ako SSRI.

Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI)

Tieto lieky účinkujú blokovaním vylučovania norepinefrínu, serotonínu a dopamínu z mozgu. Aj keď sa ukázalo, že sú vysoko účinné pri liečbe PTSD a iných depresívnych porúch, nie sú zvyčajne prvou obrannou líniou z dôvodu bezpečnostných problémov a závažných vedľajších účinkov. Ak však SSRI nefungujú a vedľajšie účinky (najmä krvný tlak) sú dôsledne sledované, môžu byť IMAO u niektorých ľudí užitočné pri liečbe PTSD.

V súčasnosti je jediným odporúčaným IMAO na liečbu PTSDfenelzín (Nardil). Pacienti, ktorí užívajú tento liek, zaznamenali zníženie niektorých príznakov, ako je vyhýbanie sa, spätné prehliadanie, nočné mory a nespavosť. V ostatných oblastiach však vykazujú malé zlepšenie. Tento liek má tiež potenciálne smrteľné následky pre hypertenziu a môže nebezpečne interagovať s alkoholom a niektorými nelegálnymi drogami.

Zdroj: rawpixel.com

Beta blokátory

Tieto lieky účinkujú tak, že blokujú norepinefrín v synapsiách mozgu a blokujú vstup adrenalínu do orgánov, ako sú svaly a srdce. Sú nápomocné predovšetkým pri znižovaní hyperarousality a agresivity. Môžu tiež znížiť závažnosť niektorých súčasne sa vyskytujúcich porúch, napríklad sociálnej úzkosti.

Najčastejšie sa používa liek u pacientov s PTSDpropranolol. Aj keď to nebolo schválené FDA pre toto použitie, bolo zistené, že pomáha znižovať výbušný hnev, prehnané prekvapenie, dotieravé flashbacky a nočné mory.

Benzodiazepíny

Tieto lieky účinkujú tak, že zvyšujú aktivitu receptora GABA, neurotransmiteru v mozgu, ktorý spomaľuje a upokojuje centrálny nervový systém.

Tieto lieky by sa mali používať opatrne, pretože majú potenciál pre závislosť. Môžu tiež spôsobiť mentálne zakalenie, čo môže sťažiť integráciu traumatizujúceho zážitku a brániť liečbe.

Tieto lieky sa však môžu použiť na krátkodobé starostlivé sledovanie na zmiernenie akútnych príznakov PTSD.

Najčastejšie predpisovanými benzodiazepínmi sú:

• Clonazepam (Klonopin)
• Lorazepam (Ativan)
• Diazepam (Valium) a
• Alprazolam (Xanax)

Prazosín (Minipress)

Tento liek sa tradične predpisuje na liečbu hypertenzie, ale niektorí ľudia žijúci s PTSD ho používali na úspešné nájdenie úľavy od nočných môr a nespavosti.

Štúdie preukázali, že prazosín je účinný pri obnove normálnych spánkových režimov u bojových veterinárnych lekárov. Výskum účinnosti pri denných príznakoch PTSD je však stále nepresvedčivý.

Pole možností

Ako vidíte, pre lieky PTSD existuje veľa možných riešení, ktoré fungujú. Niekedy môžete vyskúšať liek iba na krátky čas a potom prejsť na niečo iné. V iných prípadoch môžete na PTSD užiť viac ako jeden liek a zistíte, že sa aspoň na krátky čas navzájom dopĺňajú.

Na určenie spôsobu liečby symptómov PTSD neexistuje správna odpoveď. Pamätajte však, že vaša prvá obranná línia je dobrý terapeut, ktorý vám pomôže prekonať vašu bolesť.

Samotné lieky na PTSD môžu dočasne pomôcť, ale ak je vaším cieľom dlhodobé hojenie, vyhľadajte trvalú pomoc od profesionála.

Podeľte Sa S Priateľmi: