Možné príznaky PTSD: Prečo sa vyhýbam…?

Upozornenie na obsah / spúšťač:Upozorňujeme, že článok uvedený nižšie by sa mohol zmieniť o témach týkajúcich sa traumy, ktoré zahŕňajú sexuálne napadnutie a násilie, ktoré by potenciálne mohli vyvolať.

Väčšina si spája posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD) s vojnou. V skutočnosti sa prvé známe štúdie PTSD uskutočnili na veteránoch z druhej svetovej vojny a tento jav sa potom nazýval shell shock. Doteraz sa väčšina výskumu PTSD uskutočňovala na veteránoch („Posttraumatic Stress Disorder“, n.d.). Trauma je však niečo, čo môže každého napadnúť kedykoľvek. Samotná trauma môže byť v skutočnosti veľmi subjektívna a závisí od jednotlivca a od toho, na čo je zvyknutý. Napríklad jednotlivec, ktorý sleduje násilné filmy, nemusí byť taký traumatizovaný z toho, že bol svedkom streľby na cudzinca alebo dokonca niekoho známeho. Pre niektorých to však môže byť udalosť, ktorá môže priniesť týždne alebo dokonca mesiace nielen nočných môr, ale aj vyhýbania sa oblasti, v ktorej k traumatizujúcej udalosti došlo.

Zdroj: rawpixel.com

Spúšte a vyhýbanie sa posttraumatickému stresu

Posttraumatickú reakciu môžu vyvolať spúšťače, ktoré oživujú zážitok zmyslami. Farby, zvuky, slová, frázy, každá z týchto a ďalších, môže človeka vrátiť k traumatizujúcej udalosti (Hopper, Frewen, van der Kolk a Lanius, 2007). Pre niektorých ľudí je reakcia na konkrétne spúšťače taká prudká, že sa vyhnú akejkoľvek možnosti expozície spúšťačom. Aj keď sa vyhýbanie sa opätovnému prežívaniu alebo spomenutiu si na nepríjemnú alebo traumatizujúcu udalosť môže javiť ako úplne pochopiteľné, existujú dôkazy, že vyhýbanie sa predlžuje alebo úplne zabraňuje hojeniu (Pineles et al., 2011a). Iní tvrdia, že vyhýbanie sa traumatizujúcim udalostiam je skorým príznakom PTSD (Levin, 2012), ďalšie príznaky môžu zahŕňať znecitlivenie alebo pocit smrti. Toto je spôsob ochrany mysle, ktorý sa chráni (Pineles et al., 2011b), ale dlhodobé vyhýbanie sa by mohlo jednotlivcovi zabrániť v zvládnutí traumy a v pohybe vpred.

Bežná psychologická obrana na ochranu psychiky pred traumou je oneskorenie myšlienok alebo obydlia, ako by niektorí mohli naznačovať traumatizujúcu udalosť (Margolies & Read, 2016). Pre niekoho premýšľať o udalosti znamená prežiť ju naplno, čo môže spôsobiť plač, trasenie, zúrivé výbuchy a násilie. Zatiaľ čo pre ostatných existuje iba intenzívny smútok alebo strach, bez extrémnych vonkajších reakcií. Úrovne nepohodlia sa pohybujú od veľmi intenzívneho po vyhýbanie sa miestam, ľuďom a dátumom, ktoré vyvolávajú emočné reakcie.

Zdroj: calgarycmmc.com

anjel číslo 525

Aby bolo jasné, väčšina ľudí bude na traumatizujúcu udalosť reagovať príznakmi šoku a tieto príznaky môžu po určitý čas pretrvávať alebo sa opakovať; najčastejšie sa však tieto reakcie na diskusie alebo spomienky na udalosť časom rozplynú. Jedným z kľúčových faktorov pri normálnom šoku je, že sa nezovšeobecňuje a nespôsobuje reakcie na zovšeobecnené objekty.

Pre väčšinu by reakcie na to, že videli niečo, čo pripomínalo smutnú alebo traumatizujúcu udalosť z detstva, neznamenali veľa. Všetci máme spomienky na svoje detstvo a veľa z nich môže byť potlačených alebo nečinných. Potlačené spomienky sú zvyčajne také, ktoré sú do istej miery traumatizujúce, zatiaľ čo spiace spomienky majú zvyčajne benígny charakter a väčšina z nich ich môže dostať do popredia mysle a potom rýchlo zabudnúť.

Senzorické podrobnosti

PTSD je často spojená so zmyslovým zážitkom z traumy (Stewart & White, 2008). Naše poznanie môže vo všeobecnosti zvládnuť uvedomenie si traumy; to, čo sa znovu prežíva, je opätovné počutie, opätovné videnie, prevoňanie atď., prvkov udalosti. Práve toto spojenie so zmyslovými zážitkami pomáha pri opätovnom prežívaní udalosti. Zmysly oživujú spomienky a vracajú jednotlivca späť v okamihu pôvodného výskytu. Podľa Stewarta a Whitea je to kvôli nadmernej stimulácii senzorických detailov, ktorá niekedy nesúvisí s traumou, ktorá môže vyvolať reakciu. Niektorí jedinci, ktorí sa dlhodobo vyhýbajú myšlienkam alebo pocitom udalosti, si možno nikdy neprajú zažiť nič, čo by im pripomínalo. Napríklad žena, ktorá má na sebe konkrétne šaty v deň, keď pristihla svojho manžela pri podvádzaní, môže šaty vyhodiť a už nikdy si túto konkrétnu farbu nepraje. Toto je forma zovšeobecnenia, v ktorej jednotlivec spája traumu s príslušnými farbami, zvukmi alebo ľuďmi. To sa značne líši od jednotlivca, ktorý mohol byť obeťou alebo svedkom streľby zo zbrane, ktorý má posttraumatickú reakciu na zlyhanie vozidla. Ak k tomu dôjde, je to preto, že zvuky sú si veľmi podobné a obidva sú veľmi náhle.

Zdroj: rawpixel.com

Niekto zranený pri automobilovej nehode, pri ktorej bol automobil celkom, môže ísť na celé týždne a dokonca roky na to, aby sa vyhli konkrétnej ulici alebo úseku cesty. Ženy, ktoré sa stali obeťami znásilnenia, reagujú na pachy a zvuky spojené so znásilnením. Senzorickou pripomienkou môže byť vôňa kolínskej vody, konkrétneho alkoholu v dychu alebo akýkoľvek iný zápach prítomný počas útoku. Tieto pripomenutia môžu spôsobiť nevinným ľuďom reakcie, pri ktorých sa cítia zmätení a niekedy vystrašení.

Myseľ je dosť zložitá a vyhýbanie sa je prostriedkom sebazáchovy (Levin, 2012). Používame ho všetci, či už túto skutočnosť uznávame alebo nie. Jednotlivec s PTSD sa vyhýba ľuďom, miestam a veciam, ktoré pripomínajú stresujúce alebo tragické udalosti, aj keď je čokoľvek z toho nevyhnutné na uzavretie. Vyhýbanie sa situáciám a súvisiacim udalostiam s ľuďmi, ktoré sa môžu javiť ako ochranné, môžu jednotlivcovi zabrániť v zvládaní nevyhnutných, často bolestivých emócií (Margolies & Read, 2016).

Ak sú posttraumatické príznaky závažné, expozícia spúšťačom by sa nemala robiť sama alebo bez rady lekára. U jedincov, ktorí zažili ťažké traumy, sa niekedy vyskytujú extrémne prudké reakcie (Margolies & Read, 2016), ktoré prežívajú nové zážitky podobné halucináciám. Keď je jedinec uväznený v posttraumatickom stresovom klame, môže byť násilný a ktokoľvek naokolo sa môže stať vnímaným protivníkom.

anjel 808 význam

U osôb, ktoré pociťujú mierne alebo závažné posttraumatické stresové príznaky, sa veľmi osvedčila terapia založená na realite, systematické vystavenie senzorickým spúšťačom a kognitívna terapia (Pineles et al., 2011c). Lieky môžu pomôcť pri zmierňovaní úzkosti, ale rovnako ako u mnohých liekov na zmenu nálady, aj tieto môžu jednoducho maskovať príznaky a môžu sa ukázať ako ďalšia forma vyhýbania sa.

Priatelia a rodina

Jedna vec, ktorú si musia pamätať priatelia, spolupracovníci a členovia rodiny obete posttraumatickej stresovej poruchy, je, že trauma je subjektívnym zážitkom. Ak by ste svojho manžela videli v posteli s inou osobou, mohlo by to spôsobiť hlboké psychické traumy. Rovnako tak bolo vidieť domáce zviera, ktoré zrazilo prichádzajúce auto. Niektorí môžu mať pocit, že ide o udalosti, ktoré by sa mali dať ľahko prekonať, ale podľa iných (Pineles et al., 2011b) má schopnosť pohnúť sa ďalej od traumatického šoku do mozgu veľa spoločného s osobnosťou a odolnosťou.

Zdroj: rawpixel.com

Je dôležité poskytnúť podporu, porozumenie a na požiadanie buď potichu, alebo slovami, ucho na počúvanie. Pre jedinca, ktorý prežíva posttraumatický stres, môže byť ťažké formulovať jeho pocity. Vyžaduje si to veľkú trpezlivosť zo strany tých, ktorí sú v jeho systéme podpory. Je tiež dôležité si uvedomiť, že to, čo môže byť pre jednotlivca zažívajúce posttraumatický stres ťažké formulovať, to nemusí vždy znamenať nedostatok dôvery.

Závery a odporúčania

Posttraumatický stres je psychologicky nepríjemný a môže byť pre jednotlivca ohromujúci. To je dôvod, prečo sa mnohí budú veľmi usilovať vyhnúť sa situáciám alebo podnetom, ktoré vyvolávajú spomienky alebo reakcie (Greenspan, Stringer, Phillips, Hammond, & Goldstein, 2006). Výskum podporuje, že opakované vystavenie stimulom časom zníži reakciu (Badour, Blonigen, Boden, Feldner, Bonn-Miller, 2012). Nie je možné merať koľko času; kľúčové je snažiť sa tak dlho, kým príznaky pretrvávajú a kým sa nezačnú rozplývať. Toto by sa však nemalo robiť bez usmernenia.

Nedávny výskum v oblasti výhod talk terapie so schizofrenickými pacientmi môže poskytnúť pohľad na spracovanie posttraumatických reakcií (Sue Holttum, 2014). Prerozprávaním príbehu a jeho opätovným rozprávaním jednotlivcovi sa môže ukázať ako účinný prostriedok na znecitlivenie jednotlivca k traume. To sa každému, kto zažil hrôzy vojny, môže zdať príliš zjednodušujúce; existuje dôvod, že PTSD sa nezačne prejavovať, kým jednotlivci nie sú od udalosti preč - niekedy, podobne ako u vojenského personálu, na druhej strane sveta.

Zdroj: rawpixel.com

duchovné číslo 1010

Terapia môže byť veľmi prospešná, pretože terapeut má iba jednu agendu, a to vidieť, ako jednotlivec napreduje svojím vlastným tempom, na rozdiel od blízkych, ktorých ovplyvňuje život v posttraumatickom utrpení alebo v ňom bývajú. Pre jedinca, ktorý zažíva PTSD, môže byť ťažké otvoriť sa s rodinou alebo priateľmi a niekedy môže byť frustrovaný; opäť preto, lebo sú priamo ovplyvnené správaním. Terapeut je zručný v spôsoboch terapeutického ticha a niekedy to je to, čo človek s posttraumatickým stresom potrebuje - priestor ticha, v ktorom môže hovoriť.

Terapia nemusí byť prospešná iba pre posttraumatický stresujúci pacient, ale aj pre rodinu jednotlivca. Členovia rodiny môžu smútiť nad tým, ako bol jednotlivec alebo dynamika rodiny pred traumou. Môžu sa tiež cítiť neuveriteľne bezmocní a nevedia, ako to prejaviť. Vedieť, čo povedať jednotlivcovi, ktorý prežíva posttraumatický stres, môže byť, prepáčte slovnú hračku a vyhýbajte sa nášľapným mínam. Terapia môže poskytnúť fórum, na ktorom sa každý jednotlivec môže cítiť v bezpečí pri vyjadrovaní svojich myšlienok a pocitov.

Môžu nastať chvíle, kedy rozvrhy alebo iné faktory bránia jednotlivcom vyhľadať terapiu. V týchto situáciách existujú možnosti online terapie, keď sú k dispozícii kvalifikovaní a licencovaní terapeuti, ktorí pracujú s klientmi prostredníctvom e-mailu, videa alebo chatu. To by mohla byť veľmi dobrá voľba pre tých, ktorí váhajú so začatím poradenstva a mohli by klientovi pomôcť pri stretnutiach s terapeutom v kancelárii.

Rovnako ako v prípade akýchkoľvek problémov s emocionálnym alebo duševným zdravím, v prípade krízovej situácie volajte na telefónne číslo 911.

Referencie

Badour, C. L., Blonigen, D. M., Boden, M. T., Feldner, M. T. a Bonn-Miller, M. O. (2012). Pozdĺžny test obojsmerných vzťahov medzi zvládaním vyhýbania sa a závažnosťou PTSD počas a po liečbe PTSD.Výskum a terapia správania,päťdesiat(10), 610-616. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.06.006

Greenspan, A. I., Stringer, A. Y., Phillips, V. L., Hammond, F. M. a Goldstein, F. C. (2006). Príznaky posttraumatického stresu: Vniknutie a vyhýbanie sa 6 a 12 mesiacov po TBI.Zranenie mozgu,dvadsať(7), 733 - 742. https://doi.org/10.1080/02699050600773276

Hopper, J. W., Frewen, P. A., van der Kolk, B. A., & Lanius, R. A. (2007). Neurálne koreláty opätovného prežívania, vyhýbania sa a disociácie v PTSD: Dimenzie symptómov a dysregulácia emócií v reakciách na snímky traumy založené na skriptoch.Journal of Traumatic Stress,dvadsať(5), 713-725. https://doi.org/10.1002/jts.20284

Levin, A. (2012). Obchádzanie po katastrofe, znecitlivenie môže naznačovať riziko PTSD.Psychiatrické správy; Washington,47(20), 12,22.

Margolies, L., & read, P. D. ~ 3 min. (2016, 17. mája). Pochopenie účinkov traumy: Posttraumatická stresová porucha (PTSD). Získané 18. apríla 2017, z https://psychcentral.com/lib/understanding-the-effects-of-trauma-post-traumatic-stress-disorder-ptsd/

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G. a Resick, P. A. (2011a). Trauma reaktivita, vyhýbanie sa zvládaniu a príznaky PTSD: moderujúci vzťah?Journal of Abnormal Psychology,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G. a Resick, P. A. (2011b). Trauma reaktivita, vyhýbanie sa zvládaniu a príznaky PTSD: moderujúci vzťah?Journal of Abnormal Psychology,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G. a Resick, P. A. (2011c). Trauma reaktivita, vyhýbanie sa zvládaniu a príznaky PTSD: moderujúci vzťah?Journal of Abnormal Psychology,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123

Posttraumatická stresová porucha. (n.d.). Získané 18. apríla 2017, z

Stewart, L. P., & White, P. M. (2008). Fenomenológia senzorického filtrovania v PTSD.Depresia a úzkosť (1091-4269),25(1), 38-45. https://doi.org/10.1002/da.20255

Sue Holttum. (2014). Research Watch: hovoriaca terapia úzkosti a sociálnych ťažkostí môže zlepšiť sociálne začlenenie po diagnostikovaní schizofrénie.Duševné zdravie a sociálne začlenenie,18(1), 7-12. https://doi.org/10.1108/MHSI-11-2013-0035

havran vo význame duchovný

Podeľte Sa S Priateľmi: