Zistite Svoj Počet Anjela

Hypomanická epizóda vs. Manic Episode - Hlavné rozdiely



Zdroj: rawpixel.com



Stručné pozadie



Nálady striedajúce sa medzi mániou a melanchóliou boli v psychiatrickej literatúre najskôr zoskupené ako singulárna porucha okolo roku 1850. Dnešný bipolárny syndróm označuje súbor afektívnych porúch charakterizovaných extrémnymi výkyvmi medzi mániou alebo hypomániou a depresiou, po ktorých nasleduje obdobie bez príznakov, ktoré sa ako eutýmia

Prvýkrát sa objavila „maniodepresívna porucha“, ktorá sa v roku 1980 zmenila na „bipolárnu poruchu“ v treťom vydaní Diagnostického štatistického manuálu duševných porúch (DSM) Americkej psychiatrickej asociácie. V najnovšom vydaní DSM bolo identifikovaných niekoľko rozdielov v rámci klasifikácie. Diagnózu môže urobiť licencovaný terapeut, psychológ alebo psychiater.



DSM prechádza systematickou revíziou s cieľom pravidelne aktualizovať diagnostické kritériá. Z tohto dôvodu je dôležité poznamenať, že vlastná alebo „laická“ diagnóza bipolárnej poruchy nie je vhodná a môže byť dokonca riziková. Porucha je spojená s vysokou mierou samovrážd, ak nie je diagnostikovaná a nelieči sa. Ďalej je správna diagnóza rozhodujúca pre účinnú liečbu tejto často oslabujúcej afektívnej poruchy.



Zdroj: rawpixel.com



  • Bipolárna porucha typu I: Vyznačuje sa depresívnymi a manickými epizódami alebo zmiešanými epizódami (keď mánia aj depresia vystupujú v tej istej epizóde najmenej týždeň). Diagnózu je možné stanoviť pomocou jednej manickej epizódy, nevyžaduje si však prítomnosť veľkej depresívnej epizódy.
  • Bipolárna porucha typu II: Vyznačuje sa jednou alebo viacerými závažnými depresívnymi epizódami s najmenej jednou hypomanickou epizódou. Toto je najťažšie diagnostikovaný typ BPD, pretože je ťažké ho odlíšiť od veľkej / unipolárnej depresívnej poruchy.
  • Cyklotymická porucha: Vyznačuje sa hypomanickými a depresívnymi príznakmi, ktoré nespĺňajú kritériá pre depresívne epizódy.
  • Bipolárna porucha NOS (inak nešpecifikované): Vyznačuje sa depresívnymi a hypomanickými príznakmi, ktoré spĺňajú príliš málo kritérií alebo sú príliš krátke na to, aby vyhoveli diagnóze BPD I alebo II.

Mätúce, že? Z tohto dôvodu je najlepšie diagnostiku ponechať na odborníkov v oblasti duševného zdravia s licenciou. Je však zrejmé, že rozlišovanie medzi mániou a hypomániou je dôležité pre správnu diagnózu; tiež na správne ošetrenie. Samotné tieto obdobia abnormálne zvýšenej nálady neoprávňujú na stanovenie diagnózy. Ide iba o čiastočnú bipolárnu poruchu.

vidieť starých priateľov v snoch

Teraz pre porovnanie medzi hypomániou a mániou začnime s podobnosťami.

A) Príznaky hypománie a mánie



Zdroj: psychcentral.com



Zdroj: rawpixel.com



Nasledujúce príznaky sú podobné v hypomanických aj manických stavoch nálady. Upozorňujeme, že diagnostický bod sám o sebe nepredstavuje manickú alebo hypomanickú epizódu a väčšina ľudí zažije aspoň jeden z nich v živote s rôznou pravidelnosťou. Je to pravdepodobne spôsobené inými faktormi ako poruchou nálady.



Na stanovenie presnej diagnózy mánie alebo hypománie s eufóriou je potrebné, aby sa súčasne prejavili najmenej tri z nasledujúcich príznakov.

Slovo, ktoré treba mať na pamäti pri pozorovaní správania človeka pri ktoromkoľvek z týchto príznakov, je „netypické“. Ak viac ako tri z nasledujúcich kritérií nie sú charakteristické pre jeho obvyklé správanie a je pozorovateľný jeho / jej priateľmi, rodinou alebo kolegami, môže byť dôvod na obavy.



  1. Nálada človeka je buď nadmerne podráždená, alebo euforická a expanzívna.
  2. Prejavuje skreslenú sebaúctu, t. J. Nafúknuté a grandiózne názory na ich stav a schopnosti.
  3. Osoba sa venuje významnej činnosti zameranej na cieľ, ktorá sa pohybuje od práce až po sociálny alebo sexuálny kontext.
  4. Osoba potrebuje menej spánku alebo sa cíti odpočinutá už po niekoľkých hodinách spánku a prebúdza sa plná energie.
  5. Osoba je zhovorčivejšia ako zvyčajne alebo je pod tlakom, aby neustále hovorila.
  6. Osoba je ľahko rozptýliteľná alebo priťahovaná k nepodstatným alebo nedôležitým predmetom.
  7. Osoba sa nadmerne venuje príjemným a nerozvážnym činnostiam s vysokým potenciálom bolestivých následkov, ako sú nákupy, sexuálne nevýhodné správanie alebo hlúpe obchodné investície.
  8. Osoba subjektívne prežíva svoje myšlienky ako závodné alebo dokonca bez kontroly.
  9. Osoba prejavuje úzkostné utrpenie.

B) Príznaky výhradne pre HYPOMÁNSKO

  1. Zmena nálady trvá najmenej štyri dni. Hypomanické epizódy majú zvyčajne kratšie trvanie ako manické epizódy.
  2. Nálada, euforická alebo podráždená, je prítomná po väčšinu dňa, takmer každý deň.
  3. V prípade zvýšenej dráždivosti by mali byť pri pozitívnej diagnóze hypománie prítomné najmenej štyri príznaky pod hlavičkou A.
  4. Uvedené príznaky, aj keď sa zreteľne líšia od obvyklého správania človeka, nezhoršujú jeho pracovné alebo socializačné schopnosti a iba v zriedkavých prípadoch bude nevyhnutná hospitalizácia.
  5. Osoba nikdy nevykazuje psychotické vlastnosti.

C) Príznaky výhradne pre MANIA

  1. Zmena nálady trvá týždeň alebo dlhšie. Manické epizódy majú zvyčajne dlhšie trvanie ako hypomanické epizódy.
  2. Príznaky uvedené v časti A sú výraznejšie alebo intenzívnejšie ako pri hypománii a môžu dosiahnuť bod, v ktorom je výrazne narušená práca a socializácia. Ťažká mánia si bude vyžadovať hospitalizáciu.
  3. Zvýšená sebaúcta osoby môže dosiahnuť klamné rozmery, napríklad tvrdenia o tom, že má nadprirodzené sily alebo má zvláštny vzťah s Bohom alebo verejnou osobnosťou.
  4. Môže dôjsť k psychóze, čo znamená, že môže úplne stratiť kontakt s realitou.
  5. Môže vykazovať silné psychomotorické nepokoje, ako je chodenie po miestnosti, žmýkanie rúk, opakované vyzliekanie a obliekanie odevov, nekontrolovaný pohyb jazyka, tiež silné hryzenie nechtov, žuvanie pier a ťahanie za pokožku.

Príčiny bipolárnej poruchy

Zdroj: mentalhealth.org.nzv

Príčina bipolárnej poruchy nie je stále známa a lekári špekulujú, že je pravdepodobné, že bude spôsobená viacerými faktormi. Existujú dôkazy o silnom dedičnom aspekte poruchy. Riziko prvého relatívneho vývoja bipolárnej poruchy je medzi 5 - 10%, čo sa u jednovaječných dvojčiat zvyšuje na 70%. Dôkazy poukazujú na zapojenie mnohých génov a možno každý z nich prispieva malou časťou k riziku. Pravdepodobne budú hrať úlohu aj vplyvy prostredia.

Rizikové faktory pre mániu a hypomániu

Manické a hypomanické príznaky môžu byť vyvolané medicínou, najmä u pacientov predisponovaných k poruchám nálady. Toto je hlavný rizikový faktor. Nasledujúce lieky môžu spôsobovať manické alebo hypomanické príznaky a mali by sa používať a predpisovať opatrne: (Zdroj: link.springer.com)

  • Levodopa
  • Kortikosteroidy
  • Anabolicko-androgénne steroidy
  • Tricyklické inhibítory a inhibítory monoaminooxidázy spôsobujú mániu u pacientov s už existujúcou BPD
  • Menej isté, ale dôkazy naznačujú, že manické príznaky môžu spôsobiť nasledujúce: dopaminergné antiparkinsoniká, tyroxín, sympatomimetiká, chlorochín, baklofén, alprazolam, kaptopril, amfetamín, fencyklidín, iproniazid a

Výzvy s diagnostikou a včasnou detekciou

Zdroj: rawpixel.com

Hlavnou výzvou, ktorú majú lekári s diagnózou BPD, je odlíšenie poruchy od rekurentnej veľkej / unipolárnej depresívnej poruchy. Pacienti majú často depresiu, keď vyhľadajú odbornú pomoc alebo nemajú jasnú, klinicky pozorovanú anamnézu mánie alebo hypománie. Výšky zriedka spôsobujú úzkosť a utrpenie, takže je nepravdepodobné, aby ich pacienti spomenuli počas vyšetrenia. Potenciálne následky neliečenej bipolárnej poruchy sú viac ako pri depresii. Z tohto dôvodu je nevyhnutné včasné uznanie.

Medzi následky patrí:

  • Zvýšené riziko výskytu epizódy
  • Väčšia šanca na poruchy návykových látok
  • Zvýšená úzkosť a obsedantno-kompulzívne poruchy
  • Vyššie riziko obezity v dôsledku nadmerného stravovania
  • Zvýšené rizikové správanie, ako napríklad nekontrolované hazardné hry
  • Problémy so zákonom
  • Strata mozgových buniek s výslednými kognitívnymi problémami
  • Zvýšené riziko demencie, ochorení štítnej žľazy, migrénových bolestí hlavy, cukrovky a úmrtia na kardiovaskulárne poruchy
  • Zvýšené riziko samovraždy

Na riešenie tohto a ďalších diagnostických problémov sa navrhuje identifikácia „objektívnych biomarkerov, ktoré predstavujú patofyziologické procesy, ktoré sa líšia medzi bipolárnou poruchou a unipolárnou depresiou“. Ide o to, že nájdenie fyzického markeru poruchy nielen pomôže ľahšej diagnostike, ale tiež uľahčí cielený vývoj intervencie a liečby. Sľubná štúdia preukázala, že EKG môžu vykazovať markery, ktoré by mohli odlíšiť bipolárnu poruchu od depresívnej poruchy, v tejto oblasti je však ešte stále potrebné veľa výskumu.

Hľadám pomoc

Zdroj: rawpixel.com

Ako už bolo spomenuté, je nevyhnutné, aby sa zabránilo autodiagnostike bipolárnych porúch alebo diagnostike príbuzného alebo priateľa a mala by byť odoslaná ku kvalifikovanému terapeutovi alebo psychiatrovi. Porucha je zložitá a obsahuje jemné značky, ktoré pravdepodobne zachytí iba vyškolený a skúsený odborník. Unáhlená a nesprávna diagnóza, ktorá vedie k nesprávnym liekom, môže spôsobiť toľko škody ako samotná porucha.

Diagnózy duševných chorôb a porúch sú ťažko prijateľné. Je to spôsobené sociálnou stigmou spojenou s takýmito diagnózami a ťažkosťami s úpravou vlastného obrazu. Mnoho postihnutých bipolárnou poruchou je odolných voči prijatiu diagnózy, pretože manické epizódy môžu byť veľmi príjemné, ba dokonca ziskové. Mimoriadne vysoká duševná a fyzická energia mánie u bipolárnej poruchy II niekedy umožňuje týmto pacientom dosiahnuť fenomenálne výkony. Z dlhodobého hľadiska neliečená mánia spôsobí neurologické škody a často nenapraviteľné škody na vzťahoch a životoch. V ideálnom prípade by sa malo uplatniť veľa taktného a múdreho vedenia, keď sa tento predmet otvára s milovanou osobou - najlepšie odborníkom.

Z článku by malo byť zrejmé, že dotknutý člen rodiny, priateľ alebo kolega je náchylnejší na neobvyklé a nevyvážené správanie ako postihnutý bipolárnou poruchou. Ich účasť na správnej diagnóze by preto mohla byť neoceniteľná. Ak má človek podozrenie, že trpí bipolárnou poruchou, alebo potrebuje radu, ako osloviť blízkeho človeka a mať s ním bipolárnu poruchu, mohla by byť ideálna platforma ako BetterHelp.

Pohodlné a súkromné, s osobným posúdením potrieb, má každá osoba prístup k potrebným službám kvalifikovaných terapeutov a poradcov v pohodlí domova. Ak sa však nachádzate v kríze alebo v ohrození akejkoľvek inej osoby, bolo by najlepšie využiť tieto zdroje, ktoré vám môžu poskytnúť okamžitú pomoc.

Podeľte Sa S Priateľmi: