Patofyziológia demencie: Čo to spôsobuje?

Mnoho z nás pozná niekoho, kto trpí demenciou. Čo môžete urobiť, aby ste im pomohli? Pochopenie demencie a jej príčin je dobrým krokom k tomu, aby ste svojim blízkym mohli poskytnúť potrebnú podporu.

Demencia sa zvyčajne nesprávne uvádza ako choroba, pri ktorej stratíte pamäť. Demencia je však príznakom rôznych stavov a nie chorobou sama o sebe. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa môže uskutočniť, pričom každá choroba ovplyvňuje telo fyziologicky rôznymi spôsobmi. Tento proces je známy ako patofyziológia a jeho cieľom je vysvetliť zmeny, ktoré sa dejú v tele, keď je prítomné ochorenie. Tento článok načrtne patofyziológiu demencie vrátane niektorých najbežnejších ochorení, ktoré k nej vedú, a všeobecné rady týkajúce sa liečby tohto stavu.

Zdroj: unsplash.com

Čo spôsobuje demenciu?

Ako už bolo spomenuté v úvode, vznik demencie môže spôsobiť viac chorôb a udalostí. Všeobecne je však konkrétnym dôvodom vzniku demencie degradácia buniek v mozgu, či už biologickými alebo externými prostriedkami.

Niektoré choroby, ktoré spôsobujú demenciu, zahŕňajú infekcie, ako je Creutzfeldt-Jakobova choroba, a zúženie a poškodenie krvných ciev v mozgu, pravdepodobne po mozgovej príhode, ktorá môže spôsobiť vaskulárnu demenciu. Genetické faktory môžu tiež hrať rozhodujúcu úlohu pri vzniku týchto chorôb, napríklad Huntingtonovej choroby a pravdepodobne Alzheimerovej choroby.

Vonkajšie faktory, ako sú opakované poranenia hlavy a otrasy mozgu, sú zodpovedné za chronickú traumatickú encefalopatiu (CTE) a demenciu pugilistica. S týmito zraneniami sú spojené aj športy, ktoré zahŕňajú extrémny fyzický kontakt. Zneužívanie alkoholu je ďalším nebiologickým zdrojom degradácie mozgu.

Aj keď majú rôzne korene, všetky tieto choroby majú jednu spoločnú vlastnosť: poškodzujú mozog, čo vedie k demencii. Aj keď majú podobné vlastnosti, mechanizmy, ktorými každé z týchto ochorení ničí mozgové bunky, sa líšia.

Patofyziológia chorôb spôsobujúcich demenciu

Porozumenie patofyziológie demencie je nevyhnutné, pretože vedie k lepším možnostiam liečby. Aj keď neexistuje žiadny liek na samotnú demenciu alebo na mnohé z chorôb, ktoré s ňou súvisia, výskum je stále nevyhnutný, pretože jeho výsledkom môžu byť lieky, ktoré oddialia progresiu symptómu, alebo ešte lepšie poskytnú liečbu. Nasleduje niekoľko najbežnejších zdrojov, ktoré o nich vieme:

Alzheimerova choroba

Snáď najznámejší páchatelia demencie, táto choroba je často spájaná so staršími ľuďmi a senilitou. Postihuje najmenej 12 miliónov ľudí na celom svete, zvyčajne starších ako šesťdesiat rokov.

Zdroj: pexels.com

Príčina Alzheimerovej choroby nie je zatiaľ úplne objasnená, ale výskum v priebehu rokov nám poskytol určité dôkazy o jej pôvode. Predpokladá sa, že pri výbere životného štýlu zohrávajú úlohu genetické a environmentálne faktory. Plaky v mozgu spôsobené akumuláciou proteínu beta-amyloidu spolu s neurofibrilárnymi spletiami sú spojené so všetkými prípadmi Alzheimerovej choroby. Amyloidové štruktúry majú nepriaznivé účinky na mozog a spôsobujú bunkovú smrť. Prípady, keď sa bielkoviny stanú abnormálnymi, sú známe ako asproteopatia.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je druhým najbežnejším ochorením, ktoré vedie k demencii, zvyčajne v pokročilejších štádiách. Parkinsonova choroba je väčšinou známa pre svoje motorické príznaky, ktoré zahŕňajú:

• Tuhosť
• Trasenie
• Pohybové ťažkosti

Pri tomto ochorení je bunková smrť spojená s hromadením bielkovín v mozgu, známych ako Lewyho telieska. Tieto sa hromadia v bazálnych gangliách, substantia nigra, ako aj v talame a kôre, čo spôsobuje zníženie dopamínu. Dopamín je neurotransmiter, ktorý v tele hrá niekoľko kritických rolí, ako napríklad riadenie motorov.

Mŕtvice / vaskulárna demencia

Mŕtvica je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia kvôli jeho hlbokému vplyvu na mozog. Cievnu mozgovú príhodu možno definovať ako udalosť, pri ktorej nedochádza k dostatočnému prietoku krvi do mozgu, čo spôsobuje smrť buniek. Tento nedostatok prívodu krvi je presne patofyziológia vaskulárnej demencie. Demencia u pacientov s mozgovou príhodou sa vytvára zníženým prívodom krvi z blokovaných ciev, čo vedie k progresívnemu kognitívnemu poškodeniu. Táto udalosť sa môže stať aj malými údermi. Mozog má zložitý systém ciev, ktoré mu dodávajú krv a kyslík; je však tiež krehký.

sny o nohách

Chronická traumatická encefalopatia

Chronická traumatická encefalopatia (CTE) je termín, ktorý označuje opakované poranenia hlavy, ktoré vedú k degenerácii mozgu. Je to najbežnejšie u športovcov, ktorí môžu byť pri svojich športoch, ako je box alebo americký futbal, náchylní na otrasy mozgu. CTE bol objavený aj u vojenských veteránov. Demencia spojená s CTE je známa ako demencia pugilistica. Pugilistica je odvodená od slova pugilist, ktorým sa dá označiť bojovník ako boxer. Patofyziológia v CTE zahŕňa proteíny Tau, ktoré sa zhlukujú v mozgu a môžu vytvárať spletence, často okolo sulkálnych hĺbok. Chronická traumatická encefalopatia sa môže potenciálne objaviť veľmi skoro v živote človeka alebo sa môže objaviť o mnoho rokov neskôr. To sa veľmi líši od iných stavov, keď demencia zvyčajne nezačne vykazovať príznaky až oveľa neskôr v živote. Na rozdiel od iných chorôb tiež nemožno CTE formálne diagnostikovať, kým pacient nezomrie.

Wernicke-Korsakoffov syndróm / demencia spojená s alkoholom:

Tento stav predstavuje zlúčenie dvoch samostatných chorôb: Wernickeovej encefalopatie a Korsakoffovho syndrómu. Wernickeho syndróm zahŕňa problémy s pohybovým vzorom a koordináciou, zatiaľ čo Korsakoffove príznaky zahŕňajú stratu pamäti, zmeny osobnosti a halucinácie.

Wernicke-Korsakoffov syndróm (WKS) je spôsobený nedostatkom tiamínu (vitamín B-1). Tento problém môže vzniknúť v dôsledku podvýživy a alkoholizmu. Patofyziológia tohto stavu zahŕňa cukor a energiu. Ak nie je dostatok tiamínu, mozgové bunky nemajú dostatok paliva na vykonávanie úloh.

Na rozdiel od niektorých ďalších vyššie spomenutých chorôb je WKS liečiteľná suplementáciou tiamínu a ľudia sa môžu úplne zotaviť, ak ich chytia dostatočne skoro. Abstinencia od alkoholu je nevyhnutná, aby sa zabránilo progresii príznakov demencie, pretože alkohol ovplyvňuje schopnosť tela absorbovať a používať tiamín, najmä v mozgu.

Zdroj: canva.com Licencia na jeden dizajn

Chronické zneužívanie alkoholu môže zmenšiť mozgové bunky a byť tiež veľmi nebezpečné a toxické pre ostatné časti tela a orgány, ako sú pečeň a srdce. Nech už vaša milovaná osoba trpí ktoroukoľvek z týchto chorôb, nezabudnite, že v tomto boji nie ste sami. Podpora je k dispozícii.

Aké možnosti liečby existujú pri demencii?

S výnimkou Wernicke-Korsakoffovho syndrómu je demencia a s ňou spojené choroby neliečiteľné a nemožno ich zvrátiť. Liečba nemôže riešiť patofyziológiu demencie v mozgu; je však možné liečiť jej príznaky.

Lieky, ktoré inhibujú acetylcholínesterázu, ako sú rivastigmín, donepezil a galantamín, sa podávajú na zvýšenie hladín acetylcholínu, neurotransmiteru spojeného s kognitívnymi funkciami. Podobne sa môže memantín predpisovať spolu s inhibítormi acetylcholínesterázy. Namiesto zvyšovania hladín pomáhajú znižovať hladinu glutamátu v mozgu. Verí sa, že nadbytok glutamátu môže poškodiť mozgové bunky.

Môžu sa dodať ďalšie lieky na liečbu chorôb nálady a správania, ktoré sú komorbidné s demenciou. Tieto stavy môžu zahŕňať depresiu, úzkosť a psychózy. V týchto prípadoch môžu poskytnúť úľavu antidepresíva, anxiolytiká a antipsychotiká.

Majte na pamäti, že pri prijímaní liekov sa vyžaduje správna diagnóza od lekára. Tento predpoklad vylučuje chronickú traumatickú encefalopatiu, ktorá sa opiera o príznaky, pretože ju v súčasnosti nemožno diagnostikovať až do smrti človeka. Avšak bez ohľadu na diagnózu sú možnosti liečby zvyčajne rovnaké. Lekár bude tiež schopný poskytnúť informácie týkajúce sa dávkovania a vedľajších účinkov.

Zdroj: pexels.com

Aj keď nejde o priame ošetrenie, je nevyhnutné urobiť si z domova demenciu. To vyžaduje zaistenie bezpečnosti a organizácie životného priestoru. Nábytok, voľné koberce a iné prekážky by sa mali premiestňovať, aby sa zabránilo nehodám. Často používané položky by mali byť označené a ľahko prístupné.

Niektoré terapeutické činnosti, ktoré nezahŕňajú lieky, sú cvičenie a hranie hier a hádaniek. Môžu pomôcť zlepšiť náladu pacienta a udržať mozog aktívny. Podporuje sa tiež sociálna interakcia počas týchto aktivít.

Čo pre vás môže BetterHelp urobiť?

Vidieť, ako milovaný človek bojuje a má pomaly vymazané spomienky, môže byť veľmi ťažké a emočne náročné, najmä ak ste primárnym opatrovateľom. Môžete sa tiež cítiť zmätení a stratení z toho, aké kroky máte urobiť a čo môžete očakávať. Zvážte využitie služieb licencovaného poradcu a terapeuta. Môžu vám pomôcť odpovedať na všetky vaše otázky o tom, ako môžete pomôcť milovanej osobe s demenciou, a tiež vám môžu poskytnúť podporu, ktorú potrebujete pre svoje duševné zdravie.

Aj keď sa občas môžete cítiť osamelo, vedzte, že to nie je záťaž, ktorú musíte znášať sami. Prečítajte si niektoré recenzie poradcov BetterHelp od ľudí, ktorí majú podobné problémy.

Recenzie poradcov

„Erin mi bola neskutočne nápomocná, keď som sa navigoval v zložitej situácii so svojou rodinou. Je chápavá, súcitná a neodsudzuje ju. “

„Kristen Watkinsová mi pomohla sprevádzať skutočne náročné obdobia môjho života, ale urobila to s gráciou a pohodlím. Je prvou osobou a poradkyňou, ktorej som sa otvoril ohľadom svojej minulosti a nikdy mi nedala pocítiť nedostatok alebo neslýchanosť. Nemôžem sa dočkať, až sa budem naďalej zlepšovať pomocou Kristen! “

Záver

Patofyziológia demencie je asi taká rozmanitá ako niekoľko rôznych chorôb, ktoré ju môžu spôsobiť. Je to komplexný zastrešujúci systém, ktorý je ťažko zvládnuteľný pre všetky zúčastnené strany, a diagnóza demencie môže byť pre každú rodinu zničujúcou ranou. Prostredníctvom služby BetterHelp môžu mať opatrovatelia prístup k potrebnej podpore. Spoľahlivá sieť je rozhodujúca pre riešenie problémov priateľov a členov rodiny, ako aj pre poskytovanie najlepšej starostlivosti o pacienta.

Aj keď na demenciu neexistuje žiadny liek, môžete svojim milovaným zabezpečiť, aby žili čo najšťastnejší a najpohodlnejší život. To sa začína zabezpečením všetkej potrebnej podpory - urobte prvý krok už dnes.

Podeľte Sa S Priateľmi: