Čo je to difúzna demencia s Lewyho telieska?

Difúzna demencia s Lewyho telieskami je druhým najbežnejším typom degeneratívnej demencie, ktorá každoročne postihuje viac ako 1,4 milióna ľudí a ich rodín v USA. Mnoho ľudí o tom nikdy nepočulo a dokonca ani veľa lekárov nevie, ako sa to diagnostikuje a lieči.

Zdroj: rawpixel.com

Definícia difúznej demencie s Lewyho telieskami

Difúzna demencia s Lewyho telieska je porucha mozgu, ktorá sa časom postupne zhoršuje. Je charakterizovaná usadeninami Lewyho tela v určitých oblastiach mozgu, ktoré riadia myslenie, správanie a pohyb. Difúzna demencia spôsobená Lewyho telieskami tiež ovplyvňuje autonómny nervový systém a spôsobuje problémy s reguláciou krvného tlaku a teploty a inkontinenciou močového mechúra a čriev.

Aký je pôvod mena?

stratiť zub vo sne

Pred viac ako 100 rokmi, v roku 1912, Fritz Heinrich Lewy študoval mozog ľudí, ktorí mali Parkinsonovu chorobu. Zistil, že v nervových bunkách bazálnych ganglií mozgu boli bielkovinové telieska. Bazálne gangliá sú štruktúry v mozgu, ktoré sa podieľajú na pohybe a koordinácii.

Aj keď si Lewy všimol tieto telá, nevedel, že je to charakteristické pre konkrétny typ choroby. Napriek tomu bol jeho prínos pre vedu o demencii dostatočne významný na to, aby podľa neho pomenovali aj Lewyho telá a neskôr demenciu z Lewyho telieska.

Zdroj: rawpixel.com

Čo je to Lewyho telo?

Takže, čo to vlastne je Lewyho telo? Lewy telieska sú abnormálne formácie bielkovín. Vyvíjajú sa vo vnútri nervových buniek a prispievajú k Parkinsonovej chorobe s demenciou alebo bez demencie a demencie Lewyho telieska. Vyzerajú ako sférická hmota a majú husté jadro a vyžarujúcu svätožiaru.

Čo znamená „difúzny“ v LBD?

Niečo, čo je rozptýlené, je rozptýlené a nesústredené. Slovo „difúzne“ sa používa ako súčasť názvu difúznej demencie s Lewyho telieskami preto, že naznačuje, že sa Lewyho telieska rozšírili na veľké oblasti mozgu.

Ako Lewyho telá ovplyvňujú mozog

Lewyho telieska ovplyvňujú spôsob fungovania mozgu. Môžu spôsobiť niekoľko typov problémov s fungovaním mozgu, ktoré presahujú obvyklú zábudlivosť staroby.

REM Porucha spánkového správania

Porucha spánkového správania REM (RBD) je dôležitým znakom difúznej demencie s Lewyho telieskami. Pri RBD má človek živé sny o tom, že koná počas spánku. Môžu sa im snívať, že ich niekto prenasleduje, a tak bežia v spánku. Môžu sa im snívať, že sú napadnutí, a tak sa brániť.

Dôvod, prečo sa to zvyčajne nestáva, je ten, že u zdravých ľudí je ich telo počas spánku REM extrémne uvoľnené alebo paralyzované. U ľudí s LBD nervový systém túto prácu nerobí, takže svaly zostávajú napäté, akoby boli hore. Ich sny môžu byť desivé a kvôli RBD ich konajú.

Ťažká neuroleptická citlivosť

U väčšiny demencií je možné akékoľvek halucinácie, bludy alebo iné poruchy správania liečiť neuroleptickými liekmi, ako je haloperidol. Avšak 50% ľudí s demenciou s Lewyho telieskami má extrémnu citlivosť na tieto lieky. Majú závažné reakcie, ktoré môžu viesť k rýchlejšiemu kognitívnemu poklesu, parkinsonizmu, ospalosti, neuroleptickému malígnemu syndrómu (NMS) alebo dokonca k smrti. NMS je život ohrozujúca reakcia na neuroleptiká, ktorá môže spôsobiť horúčku, stuhnutosť svalov a zmeny duševného stavu.

Znížená aktivita transportéra dopamínu

Transportéry dopamínu sú proteíny, ktoré riadia spätné vychytávanie dopamínu s cieľom ukončiť prenos dopamínu. Ľudia s difúznou demenciou s Lewyho telieskami znížili aktivitu transportéra dopamínu v mozgu. Vedci môžu merať úroveň tejto aktivity. Účinky sú zmeny, ktoré spôsobujú príznaky parkinsonizmu.

sny o mačiatkach

Zdroj: rawpixel.com

Rizikové faktory pre LBD

Vedci vedia len málo o rizikových faktoroch pre difúznu demenciu s Lewyho telieskami. Je isté, že LBD sa vyskytuje častejšie u mužov a starších ľudí.

Nový výskum naznačuje, že niektoré z rizikových faktorov Alzheimerovej a Parkinsonovej choroby môžu byť bežné aj u ľudí s demenciou z Lewyho telieska. Nasledujúce faktory môžu znížiť riziko tohto ochorenia:

• Fajčenie
• História rakoviny
• Viac rokov vzdelávania
• Predtým užívanie kofeínu
• História depresie a úzkosti
• Rodinná anamnéza Parkinsonovej choroby
• História mozgovej príhody
• S genetickým variantom APOE

Príznaky difúznej demencie s Lewyho telieskami

Difúzna demencia s Lewyho telieskami sa môže prejaviť mnohými rôznymi príznakmi. Ako choroba postupuje, môžete si všimnúť rôzne príznaky, ako aj zhoršenie skorých príznakov. Hneď na začiatku si môžete všimnúť príznaky ako:

• Zmeny v uvažovaní
• Zmeny zmätenosti alebo bdelosti v rôznych časoch
• Zhrbený postoj
• Problémy s rovnováhou, ako napríklad časté padanie
• Zmeny rukopisu
• Slabý hlas
• Strata čuchu
• Chybná identifikácia predmetov pri slabom osvetlení
• REM porucha spánku
• Premiešaná chôdza

Zdroj: rawpixel.com

Pamäť a kognitívne problémy

Problémy s pamäťou môžu byť prvou indíciou o tom, že vy alebo váš blízky človek máte nejakú formu demencie. Ľudia s difúznou demenciou s Lewyho telieskami môžu byť zábudliví. Môžu mať tiež problémy s riešením problémov a analytickým myslením. Je pre nich ťažké niečo naplánovať alebo postupovať podľa plánu krok za krokom. Môžu byť veľmi ostražití a pozorní v jednu dennú dobu a zmätení alebo nesústredení sa v inom čase.

Ľudia s LBD môžu mať problémy s interakciou v rozhovoroch alebo môžu hovoriť neusporiadane. Môžu byť zmätení. Priestorové vzťahy môžu byť pre nich ťažko hodnotiteľné a môžu stratiť orientačný zmysel.

Psychiatrické príznaky

Ľudia s difúznym LBD môžu mať zrakové halucinácie. Môžu mať tiež sluchové halucinácie alebo halucinácie súvisiace s inými zmyslami, napríklad s dotykom. Môžu mať depresiu alebo byť veľmi apatickí. Môžu mať tiež bludy alebo falošné viery. Môžu zápasiť s úzkosťou.

Parkinsonovské príznaky

snívať o strate zuba

Parkinsonská choroba alebo príznaky podobné Parkinsonovej chorobe sú bežné pri difúznej demencii s Lewyho telieskami. Do tejto skupiny príznakov patrí svalová rigidita, zmena chôdze, problémy s rovnováhou, tremor, pomalý pohyb, slabý hlas, zmeny rukopisu, zmeny výrazu tváre, slintanie, strata čuchu a zmeny držania tela.

Problémy so spánkom

Okrem plnenia snov v dôsledku RBD môžu mať ľudia s difúznou demenciou z Lewyho tela ďalšie problémy so spánkom. Môžu často odpadávať z postele, môžu byť cez deň extrémne ospalí, majú nespavosť alebo trpia syndrómom nepokojných nôh.

Porucha autonómneho systému

Pretože difúzna demencia s Lewyho telieskami ovplyvňuje autonómny nervový systém, môže spôsobiť problémy v základnom fyzickom fungovaní. Môžete sa cítiť závratne. Môžete byť čoraz citlivejší na teplo a chlad. Môžete mať problémy so sexuálnou dysfunkciou a močovou inkontinenciou. Zápcha je častá. Môžete dokonca stratiť vedomie alebo mať nevysvetliteľné výpadky energie.

Nepredvídateľnosť pri závažnosti príznakov

Jedným z najvýraznejších znakov difúznej demencie s Lewyho telieskami je to, že váš stav sa môže z času na čas dramaticky zmeniť. Nikdy neviete, kedy budete mať dobrý alebo zlý deň. Môže sa vám dokonca zhoršiť alebo zhoršiť od rána do večera. Nepredvídateľnosť môže priniesť falošnú nádej alebo zúfalstvo.

Čo očakávať

Je ťažké vedieť, čo môžete čakať pri difúznej demencii s Lewyho telieskami. Platí to nielen zo dňa na deň, ale aj z dlhodobého hľadiska. Niektorí ľudia môžu žiť s demenciou z Lewyho tela až 20 rokov. Iní neprežijú dva roky. Priemerný čas, ktorý ľudia žijú s LBD, je 5 až 7 rokov po stanovení diagnózy.

Vďaka včasnej diagnóze môžete vy alebo váš blízky človek podstúpiť liečbu príznakov. Môžete tiež profitovať z komunitných zdrojov a informácií o tom, ako sa s LBD starať o blízkeho.

Ako sa diagnostikuje LBD

Lekári zahájia hodnotenie difúznej demencie Lewyho tela rozhovorom s pacientom a možno aj s jeho rodinou, aby sa dozvedeli o všetkých príznakoch, ktoré prežívajú. Ktoré príznaky sú najdôležitejšie? Prvým je postupný pokles kognitívnych schopností. Tiež musia byť prítomné dva základné príznaky:

• Kolísavá bdelosť a problémy s myslením
• Vizuálne halucinácie
• Parkinsonovské príznaky
• REM porucha správania pri spánku

Vitálne znaky

Lekár skontroluje vaše životné funkcie a môže vás o to po určitú dobu požiadať aj doma. Hľadajú nestabilitu krvného tlaku, srdcového rytmu a telesnej teploty. Zaznamenajú tiež autonómne zmeny, ako je potenie, nadmerná ospalosť a strata čuchu.

Zdroj: rawpixel.com

Neurologická a kognitívna skúška

Na kontrolu parkinsonských príznakov môže lekár skontrolovať váš svalový tonus, pohyby očí, reflexy, silu, rovnováhu a chôdzu. Na vyšetrenie kognitívnych problémov vám lekár môže urobiť test perom a papierom alebo ústnu skúšku.

Ročné pravidlo

Je dôležité vedieť, ako dlho príznaky pretrvávajú. Lekári používajú pravidlo jedného roka na rozlíšenie medzi Parkinsonovou chorobou a demenciou s Lewyho telieskami. Platí pravidlo, že ak kognitívne ťažkosti nastanú viac ako rok pred začiatkom problémov s pohybom, diagnóza je demencia Parkinsonovej choroby. Diagnóza demencie s Lewyho telieskami je však vhodnejšia, ak kognitívne príznaky začnú súčasne alebo aspoň rok pred začiatkom pohybových problémov.

anjel číslo 18

Testovanie na difúznu demenciu s Lewyho telieskami

Jednou z prvých vecí, ktoré môže váš lekár urobiť, je absolvovať testy, ktoré by vylúčili iné diagnózy. Môžu vám napríklad urobiť krvný test, aby ste sa uistili, že váš problém nie je spôsobený nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy.

Váš lekár môže tiež urobiť zobrazovacie testy na podporu diagnózy, ak zistí, že máte pravdepodobne difúznu demenciu s Lewyho telieskami. Neexistujú žiadne definitívne odpovede, ktoré by lekár mohol získať iba prostredníctvom testov. Testy však môžu byť stále užitočné. Môžu to byť: PET vyšetrenia, jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT), testy na kontrolu funkcie nervov v srdci alebo štúdie spánku na sledovanie aktivity mozgových vĺn.

Liečba difúznej demencie s Lewyho telieskami

Liečba difúznej demencie s Lewyho telieskami zatiaľ neexistuje. Niektoré lieky a liečba však môžu pomôcť.

Lieky

Lieky môžu pomôcť spomaliť progresiu kognitívneho poklesu, minimalizovať príznaky Parkinsonovej choroby a zmierniť ďalšie príznaky. Tieto lieky zahŕňajú:

• Inhibítory cholínesterázy na zlepšenie bdelosti a pamäte, ako sú lieky ako Exelon používané na Alzheimerovu chorobu.
• Parkinsonove lieky na zmiernenie pohybových problémov, napríklad Sinemet
• Lieky na zmiernenie ďalších príznakov, ako je porucha spánku alebo problémy s pohybom

Jedným z liekov, ktorým by sa mali ľudia s difúznou demenciou s Lewyho telieskami takmer vždy vyhnúť, je staršie antipsychotikum, tiež známe ako neuroleptikum. Existujú novšie antipsychotiká, ktoré môžu byť užitočné a možno menej škodlivé.

Terapia

Na pomoc ľuďom s difúznou demenciou s Lewyho telieskami sú k dispozícii rôzne terapie. Tieto terapie môžu pomôcť pacientom s LBD lepšie fungovať pri ich každodenných činnostiach, byť fyzicky pohodlnejší a lepšie zvládať svoje emócie. Tie obsahujú:

• Logopédia
• Fyzická terapia
• Pracovná terapia
• Skupiny podpory
• Psychoterapia

Zdroj: rawpixel.com

Individuálna psychoterapia a rodinná terapia

význam 14

Individuálna a rodinná terapia je k dispozícii pre ľudí s difúznou demenciou s Lewyho telieskami a pre tých, ktorí sa o nich starajú. Terapia má praktické aj emočné výhody. Terapeut môže učiť zručnosti riešenia problémov, relaxačné techniky a metódy zvládania.

V rámci rodinnej terapie sa môžete naučiť porozumieť tomu, čo prežívajú ostatní, získať od nich lepšiu podporu a zistiť, ako môžete zlepšiť svoju situáciu. Mnohé z týchto vecí môžete urobiť aj pri individuálnej terapii. V súkromnej terapii sa môžete cítiť slobodnejšie, aby ste vyjadrili svoje najčistejšie emócie alebo diskutovali o traumách z minulosti, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým teraz prežívate chorobu.

Môžete sa porozprávať s licencovaným poradcom na BetterHelp.com o súkromnej online terapii. Dostanete ruku s terapeutom, ktorý vám pomôže s problémami súvisiacimi s demenciou alebo inými psychickými stavmi. Difúzna demencia s Lewyho telieskami je zložitá diagnóza. So správnou pomocou sa to stáva o niečo jednoduchšie.

Podeľte Sa S Priateľmi: