Čo je frontálna laloková demencia?

Demencia je všeobecný pojem pre skupinu príznakov, ktoré zahŕňajú zmeny v pamäti alebo správaní, ktoré bránia normálnemu fungovaniu v živote. Demencia môže byť progresívna alebo progresívna. Neprogresívna demencia môže byť spôsobená vecami, ako sú nedostatok vitamínov alebo traumatické poranenia mozgu, a niekedy ju možno zvrátiť. Progresívna demencia zahŕňa zhluk chorôb, ktoré sa zvyčajne s týmto pojmom spájajú, a nemožno ich zvrátiť.

411 anjelské číslo láska

Alzheimerova choroba je najznámejším typom demencie, ktorá predstavuje 60 - 80% prípadov demencie. Medzi ďalšie typy demencie patrí demencia s Lewyho telieskami, vaskulárna demencia a predmetom tohto článku je frontotemporálna demencia.

Takžeurce: rawpixel.com

Frontálna laloková demencia

Frontotemporálna demencia (FTD) je oficiálny názov pre demenciu frontálneho laloku. Obidva tieto názvy označujú časť mozgu postihnutú chorobou - čelné a časové laloky. Toto sú časti mozgu zodpovedné okrem iného za jazyk, osobnosť a správanie. Pri FTD sa tieto časti mozgu zmenšujú. Atrofujú a trpia stratou funkcie. Nie vždy je jasné, čo tieto zmeny v mozgu spôsobuje. V niektorých prípadoch je normálna mozgová aktivita prerušená proteínovými štruktúrami, ktoré sa nazývajú Pickove telá a ktoré sa vyvíjajú vo vnútri mozgových buniek. Pickova choroba je starý názov pre FTD, ktorý je teraz vyhradený pre typy FTD, kde sú prítomné Pickove telá.

Typy FTD

Existujú tri hlavné typy demencie čelného laloku. Ide o behaviorálnu variantnú frontotemporálnu demenciu (bvFTD), primárnu progresívnu afáziu (PPA) a poruchy hybnosti. PPA sa ďalej delí na sémantickú demenciu a progresívnu agrammatickú (netekutú) afáziu. Poruchy pohybu sa delia na kortikobazálnu degeneráciu a progresívnu supranukleárnu paralýzu. Príznaky FTD sa líšia v závislosti od podtypu demencie.

Varianta správania Frontotemporálna demencia

Popis

Behaviorálna varianta frontotemporálna demencia (bvFTD) je najbežnejším typom frontotemporálnej demencie (FTD). Ovplyvňuje správanie a emočnú reguláciu. Ľudia s bvFTD často konajú impulzívne a majú ťažkosti s orientáciou v sociálnych situáciách. Môžu byť emočne prchaví a majú problémy s reguláciou hnevu alebo podráždenia. V iných prípadoch sa zdá, že ich emócie sú tlmené.

Kvôli častiam mozgu ovplyvneným bvFTD ľudia, ktorí majú tieto príznaky, si ich často nevšimnú. Aj keď ich spoločenské správanie môže byť pre okolie nepríjemné, zdá sa, že si to nevšimnú. Ak si to všimnú, môže im to byť jedno. Ak sú hrubí alebo zlí voči priateľom, členom rodiny alebo cudzím ľuďom, zvyčajne sa ich to netýka. Ich zmysel pre empatiu je často podlomený a zdá sa, že nie sú schopní zachytiť sociálne podnety.

Diagnostika ťažkostí

Takžeurce: rawpixel.com

Pretože bvFTD často postihuje ľudí, ktorí sú mladší, ako sa považuje za typické pre diagnostiku demencie, je ľahké vynechať diagnózu bvFTD. Najmä u mužov možno bvFTD odmietnuť ako krízu stredného veku, pretože typ impulzivity a zmeny nálady pozorované v bvFTD sa kultúrne považujú za bežné pre mužov vo veku nad 50 rokov. To môže sťažiť členom rodiny, aby prinútili lekárov, aby ich brali vážne, najmä preto, že samotní pacienti si tieto príznaky väčšinou neuvedomujú. V iných prípadoch môže byť bvFTD nesprávne diagnostikovaná ako depresia alebo iné duševné ochorenie.

Primárna progresívna afázia

Popis

Primárna progresívna afázia (PPA) primárne ovplyvňuje časti mozgu, ktoré riadia reč. Ľudia s PPA postupne strácajú schopnosť správne používať jazyk. Dva formy PPA sa uznávajú za formy frontotemporálnej demencie. Ide o sémantickú demenciu a progresívnu agrammatickú (netekutú) afáziu.

Sémantická demencia

Pacienti so sémantickou demenciou jednoducho stratia schopnosť spájať slová s ich významom. Často majú ťažkosti s pomenovaním predmetov každodennej potreby. Môžu dokonca zabudnúť na známych ľudí a miesta, pretože mená spojené s týmito ľuďmi a miestami stratili akýkoľvek význam. Aj keď sémantická demencia spočiatku ovplyvňuje iba schopnosť správneho používania slov, nakoniec zasahuje do schopnosti porozumieť hovorenému a písanému jazyku.

Progresívna agrammatická (netekutá) afázia

Zatiaľ čo sémantická demencia ovplyvňuje schopnosť človeka spájať slová s ich významom, progresívna agrammatická afázia ovplyvňuje schopnosť človeka rozprávať. Ľudia s touto formou PPA chápu význam slov a vedia, čo chcú povedať, ale čoraz viac nie sú schopní to skutočne povedať. Ich prejav môže byť nestranný a neusporiadaný. Môžu rozprávať zdržanlivo alebo v malých dávkach. Progresívna agrammatická afázia je často spojená s vývojom symptómov podobných forme pohybovej poruchy FTD, kortikobazálnej degenerácii.

Diagnóza

Pretože PPA sa niekedy objavuje aj u pacientov bez demencie a pri iných druhoch demencie, ako je Alzheimerova choroba, je dôležité, aby lekári správne diagnostikovali PPA súvisiace s FTD, aby vyhodnotili ďalšie príznaky.

Poruchy pohybu

Takžeurce: rawpixel.com

Popis

Poruchy pohybu sú zriedkavé typy FTD, ktoré primárne ovplyvňujú časti mozgu, ktoré regulujú pohyb. V FTD existujú dva typy pohybových porúch: kortikobazálna degenerácia a progresívna supranukleárna obrna.

Kortikobazálna degenerácia

Kortikobazálna degenerácia je atrofia nervových buniek v častiach mozgu, ktoré riadia pohyb. Ľudia trpiaci kortikobazálnou degeneráciou sú postupne menej schopní kontrolovať pohyb svojich končatín a končatín. Zatiaľ čo kortikobazálna degenerácia sa často objavuje pri iných príznakoch FTD, niektorí ľudia trpiaci kortikobazálnou degeneráciou si plne využívajú jazyk, pamäť a poznávanie.

Progresívna supranukleárna obrna

Progresívna supranukleárna obrna (PSP) je forma FTD, ktorá ovplyvňuje rovnováhu. Ľudia s PSP majú často problémy s chôdzou a môžu často spadnúť. Môžu tiež zaznamenať triašku a strnulosť, ktoré môžu mať vplyv na ich tvárové svaly. Pohyby očí môžu byť ovplyvnené PSP. U ľudí s PSP sa niekedy vyvinie zvláštny výraz vyjadrený neschopnosťou správne hýbať očami.

Ako program PSP postupuje, spája sa s ďalšími príznakmi FTD, ako je strata pamäti, problémy s poznaním a jazykové problémy.

Fázy frontálneho laloku demencie

Progresívne, ale nie dôsledne

Rovnako ako iné typy progresívnej demencie, aj FTD sa zvyčajne pohybuje v stupňoch od miernej po ťažkú. Pretože existuje toľko odrôd FTD, neexistuje jediný vzor štádií demencie frontálneho laloku. Namiesto toho FTD zvyčajne začína miernejším, jednoduchším spôsobom a progreduje do závažnejších a zložitejších príznakov.

Pokroky v správaní

Ako sme už diskutovali, behaviorálna variantná frontotemporálna demencia (bvFTD) často začína osobnostnými a emočnými zmenami. Môže to trvať nejaký čas, kým sa bvFTD rozpozná, pretože zmeny môžu byť spočiatku mierne. Impulzívne správanie a otupenú empatiu si tiež môžeme zameniť za príznaky krízy v strednom veku. Tlmené emócie môžu byť nesprávne diagnostikované ako depresia. Nakoniec sa však tieto zmeny správania zhoršia. Kontrola impulzov sa stáva ťažkou alebo nemožnou. V jednej štúdii sa 37% účastníkov s bvFTD dostalo do problémov so zákonom o svojom správaní.

Okrem zhoršenia behaviorálnych a emocionálnych problémov sa u ľudí s bvFTD často vyskytujú príznaky spojené s inými typmi FTD. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s poznávacími schopnosťami, ako sú jazyk a pamäť, a môžu začať mať problémy s fyzickým pohybom.

Pokroky zamerané na reč

Pacienti, ktorých FTD sa vyznačuje primárnou progresívnou afáziou, majú najskôr spočiatku mierne príznaky súvisiace s jazykom. Ich všeobecná pamäť nie je v počiatočných štádiách zvyčajne ovplyvnená. Postupom FTD sa príznaky spojené s jazykom stávajú výraznejšími a môžu sa vyskytnúť aj príznaky spojené s inými typmi FTD. U pacientov so sémantickou demenciou sa s progresiou ochorenia prejavujú výraznejšie problémy s pamäťou, ktoré nie sú schopné rozpoznať známych ľudí a predmety. Progresívna agrammatická afázia často progreduje do fyzických symptómov podobných kortikobazálnej degenerácii (koordinácia a svalové problémy).

Fázy pohybovej poruchy

Príznaky kortikobazálnej degenerácie môžu postihnúť najskôr jednu stranu tela, až potom sa rozšíria do oboch strán. Ruky a ruky sú často postihnuté najviac. Príznaky, ako napríklad problémy s koordináciou a vykonávaním požadovaných pohybov tela, postupne rastú. Ľudia s kortikobazálnou degeneráciou však nie vždy prechádzajú k problémom s jazykom, pamäťou alebo správaním.

Progresívna supranukleárna obrna zvyčajne začína problémami s chôdzou. Ľudia často začínajú mať problémy s chôdzou a padajú častejšie ako obvykle, často bez konkrétneho dôvodu. Ako demencia postupuje, môže zahŕňať viac svalových štruktúr, najmä tvár a oči. Môžu sa vyvinúť príznaky podobné Parkinsonovej chorobe so stuhnutosťou svalov a trasom. V pokročilejších štádiách progresívnej supranukleárnej obrny nie je nič neobvyklé, že sa objavia ďalšie príznaky demencie, ako sú problémy s jazykom, pamäťou a správaním.

Očakávaná dĺžka života čelného laloku demencie

Samotná frontotemporálna demencia všeobecne nie je smrteľným ochorením. Zvyšuje však riziko úmrtia človeka na iné choroby a nehody. Očakávaná dĺžka života u demencie frontálneho laloku sa veľmi líši od človeka k človeku, ale ľudia s FTD sa v priemere dožívajú približne 7 - 13 rokov od stanovenia diagnózy. Dve z najbežnejších príčin smrti sú zápal pľúc (ktorý môže začať nasávaním potravy alebo tekutín do pľúc) a dusenie sa jedlom. Ľudia s bvFTD majú tendenciu mať o niečo kratšiu priemernú dĺžku života ako ľudia s inými typmi FTD, pravdepodobne preto, že sa pravdepodobnejšie dostanú do rizikových situácií.

Liečba

Zdroj: pexels.com

Pre FTD neexistuje primárne ošetrenie. Pretože samotná demencia nie je liečiteľná, lekári a opatrovatelia sa snažia kontrolovať FTD tým, že pomáhajú pacientom zvládnuť ich príznaky. Antidepresíva aj antipsychotické lieky sa osvedčili ako užitočné pri potláčaní problémov so správaním u pacientov s FTD. U ľudí, ktorí majú primárnu progresívnu FTD súvisiacu s afáziou, im logopédia môže niekedy pomôcť nájsť alternatívne komunikačné metódy. S progresiou FTD bude väčšina pacientov potrebovať 24-hodinovú starostlivosť, či už vo svojich domovoch alebo v opatrovateľských zariadeniach.

Byť súčasťou podpornej siete

Byť smutný je normálne

Frontotemporálna demencia je zložitá diagnóza. Ak vám alebo niekomu, koho milujete, nedávno diagnostikovali nejakú formu FTD, je normálne cítiť sa naštvaný, nahnevaný, smutný alebo ohromený. Je dôležité nechať si čas a priestor na spracovanie týchto emócií. Ak si nie ste istí, ako tieto negatívne emócie spracovať, alebo máte pocit, že ste ohromení, depresívni alebo úzkostní spôsobom, ktorý narúša vašu schopnosť žiť život, zvážte pomoc. Profesionálni terapeuti a poradcovia, ako sú tí v BetterHelp, vám môžu pomôcť vyriešiť vaše emócie. Spoločne môžete vyvinúť stratégie na riešenie psychických a emocionálnych ťažkostí, ktorým môžete v budúcnosti čeliť.

Napredovať

Ak ste členom rodiny alebo ošetrovateľom niekoho s FTD, je dôležité starať sa o seba, zatiaľ čo podporujete svojho blízkeho v progresii jeho ochorenia. Opatrovateľská starostlivosť môže byť emocionálne a fyzicky namáhavá a vy môžete spáliť bez odpočinku a bez vlastnej podpory. Malé prestávky, neustála pozornosť venovaná výživnému jedlu a cvičeniu a rozvíjanie siete priateľov a blízkych vám môžu pomôcť pomôcť tomu, o ktorého sa staráte. Ak zistíte, že ste zavalení starostlivosťou alebo podporou svojho blízkeho, nezabudnite osloviť ostatných. Zvážte kontaktovanie vyškoleného odborníka na mieste, ako je BetterHelp. Milovať alebo starať sa o niekoho s FTD môže byť náročná cesta a nemusíte to robiť sami.

Podeľte Sa S Priateľmi: